Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Endométriose thoracique - 05/05/08

Doi : rmr-12-2007-24-10-0761-8425-101019-200720183 

H. Nunes [1],

P. Bagan [2],

M. Kambouchner [3],

E. Martinod [4]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Thoracic endometriosis

Introduction

Endometriosis is defined as the abnormal presence of endometrial tissue, including endometrial glands and stroma, outside the uterine cavity. The term “thoracic endometriosis” is classically referred to the respiratory manifestations which classically result from the presence and the cyclical changes of endometrial tissue in one of the thoracic structures.

State of art

Although thoracic endometriosis is rare, four clinical entities are well-recognized: pneumothorax, hemothorax, haemoptysis and pulmonary nodule, with a respective frequency of 73%, 14%, 7% and 6%. These are characterized by the recurrence of symptoms within the menstruations, in women aged between 30 and 40, and mainly in the right hemi-thorax. Pelvic endometriosis is usually, if not constantly, associated. Catamenial pneumothorax is not always related to thoracic endometriosis and its mechanisms remain unclear. An exploratory and therapeutical surgery is required in most of the cases. Video-assisted-thoracoscopy is the best current approach of catamenial pneumothorax. It may visualize pathognomonic pleuro-diaphragmatic abnormalities, including diaphragmatic fenestrations and/or endometrial implants, in about one third of the patients. Surgical treatment is justified because of the frequent relapses under medical treatment alone. Surgery consists of diaphragmatic repair and excision of all apparent endometrial implants; pleural abrasion may complete the procedure. A combined prolonged hormonal therapy is increasingly recommended, Danazol or GnRH analogs being advantaged.

Perspectives

Further prospective studies are needed to estimate the real incidence of thoracic endometriosis and to devise the best therapeutical option.

Conclusions

Thoracic endometriosis is probably rare but its diagnosis is easy when accurately raised. The approach is multidisciplinary involving a pneumologist, a thoracic surgeon and a gynecologist.

Keywords: Thoracic endometriosis , Catamenial pneumothorax , Hemothorax , Haemoptysis , Pulmonary nodule


Plan



© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 24 - N° 10

P. 1329-1340 - décembre 2007 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Épidémiologie des allergies respiratoires chez le nourrisson
  • M. Herr, L. Nikasinovic, B. Clarisse, I. Momas, J. Just
| Article suivant Article suivant
  • La pathologie respiratoire infectieuse d'origine professionnelle
  • M. Coman, B. Loddé, J.D. Dewitte

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.