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Profil clinique, biologique et radiologique des nouveaux cas de tuberculose pulmonaire au Centre Hospitalier Universitaire de Fann-Dakar - 05/05/08

Doi : RMR-01-2008-25-1-01761-8425-101019-200800887 

B.H. Mbatchou Ngahane [1],

A. Diatta [1],

N.O. Touré [1],

Y. Dia Kane [1],

S. Ba Diop [2],

E.H.M. Ndiaye [1],

A. Niang,

A. Sah Belinga [1],

G. Agodokpessi [1],

R. Ngakoutou [1],

K. Thiam [1],

A.A. Hane [1]

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Résumé

Le but de ce travail était de décrire les aspects cliniques, biologiques et radiologiques observés au cours d’un premier épisode de tuberculose pulmonaire.

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, de Janvier à octobre 2004 portant sur 200 dossiers de patients hospitalisés à la clinique de Pneumologie du CHU de Fann, Dakar.

Le sex-ratio était de 2,3 et la tranche d’âge la plus atteinte était celle de 20 à 39 ans représentant 55,5 % des patients. L’âge moyen des patients était de 35,5 ans. Le délai diagnostique moyen était de 4 mois, avec des extrêmes de 7 jours à 2 ans. L’hémoptysie était présente dans 27 % des cas. Sur le plan radiologique, les lésions étaient bilatérales dans 65 % des cas. Quand elles étaient unilatérales, elles siégeaient plus à droite qu’à gauche. Elles étaient diffuses dans 53 % des cas. 76,5 % des patients présentaient des cavernes et dans 72,5 % des cas, on retrouvait des infiltrats. Une pleurésie était associée dans 10 % des cas. Sur le plan biologique, 80 % des patients présentaient une anémie hypochrome microcytaire. La sérologie VIH faite chez 27 patients était positive dans 66,7 % des cas, seul le VIH 1 était retrouvé.

Au vu de nos résultats et surtout du retard diagnostique observé, nous pensons qu’un accent doit être mis sur l’éducation de la population et sur la formation du personnel de santé en matière de prise en charge de la tuberculose.

Abstract

Clinical, biological and radiological spectrum of newly diagnosed pulmonary tuberculosis

The aim of the present study was to describe the clinical, biological and the chest-X ray presentations of newly diagnosed pulmonary tuberculosis.

A retrospective study of 200 patients was performed from January to October 2004 in the respiratory diseases unit of Dakar’s University Teaching Hospital.

Among the 200 cases, 140 (70%) were male, giving a sex ratio of 2.3. The mean age of our patients was 35.5 years (range: 14-81 years). The group age of 20 to 39 years was the most affected (55,5% of patients). The median diagnostic delay was 4 months (range : 7 days to 2 years). Haemoptysis revealed the disease in 27% of cases. The chest X-ray showed bilateral lesions in 65% of cases. When they were unilateral, the rigth side was the most concerned. Of the 200 patients, the lesions interested all parts of at least one lung in 106 (53%). Among our patients, 153 (76.5%) had cavitations and 145 (72.5%) had infiltrates. A pleural effusion was associated to the lung lesions in 10% of the patients. Biologically, we reported 80% cases (n=160) of hypochromic microcytic anaemia. Of the 27 HIV tests done, 18 (66.7%) were positive all for HIV1.

Delay in the diagnosis of pulmonary tuberculosis was very long and our data illustrate the need for improved education of the community and event of healthcare workers about the benefit of early diagnosis of tuberculosis.


Mots clés : Tuberculose pulmonaire , Retard diagnostique , Radiographie du thorax

Keywords: Pulmonary tuberculosis , Delayed diagnosis , Chest X-ray


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Vol 25 - N° 1

P. 22-26 - janvier 2008 Retour au numéro
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