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Effets du tabagisme sur la thyroïde, le tube digestif, le rein et l’os - 24/12/08

Doi : RMR-12-2008-25-10-0761-8425-101019-200812661 

M. Underner [1 et 2],

S. Hadjadj [3],

M. Beauchant [4],

F. Bridoux [5],

F. Debiais [6],

J.-C. Meurice [2]

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Résumé

Introduction Si les risques pulmonaires et cardiovasculaires du tabagisme sont bien établis, les effets thyroïdiens, digestifs, rénaux et osseux du tabac sont moins connus.

État des connaissances Il existe une association positive entre tabagisme et hyperthyroïdie. Le tabac favorise la maladie de Basedow et aggrave l’ophtalmopathie basedowienne. En revanche, il pourrait avoir un effet protecteur sur les cancers thyroïdiens. Le tabagisme augmente la sévérité des lésions hépatiques au cours de l’hépatite C chronique et de la cirrhose biliaire primitive et augmente le risque de carcinome hépatocellulaire. Le tabac augmente le risque de polypes coliques hyperplasiques et adénomateux. Alors que la maladie de Crohn est associée au tabac, la colite ulcéreuse est surtout une maladie des non- fumeurs. Le tabagisme augmente le risque de cancer du rein et favorise la progression des néphropathies chroniques, notamment au cours des diabètes de type 1 et de type 2. Le tabagisme est associé à une diminution de la densité minérale osseuse et est un facteur de risque de fractures. Il favorise et aggrave la polyarthrite rhumatoïde.

Conclusions Le tabagisme est un facteur de risque de certaines maladies thyroïdiennes, digestives, rénales et osseuses. La prévention du tabagisme et le sevrage tabagique doivent donc être encouragés chez les patients concernés.

Abstract

Effects of smoking on the thyroid gland, digestive system, kidney and bone

Introduction In addition to being a major cardiovascular risk factor, smoking promotes or worsens thyroid, digestive, renal and bone diseases.

Background Smoking is positively associated with hyperthyroidism. It is associated with Graves’ disease and it especially increases the risk of the development of severe exophthalmos. In contrast, smoking might exert a protective action for thyroid carcinoma. Smoking increases the severity of hepatic lesions in patients with chronic hepatitis C. Smoking accelerates the progression of primary biliary cirrhosis and increases the risk of hepatocellular carcinoma. Smoking increases risk of both hyperplastic and adenomatous polyps. While Crohn’s disease is associated with smoking, ulcerative colitis is largely a disease of non smokers. Smoking increases risk of development of both renal cell carcinoma and chronic nephropathies, particularly in types 1 and 2 diabetes. Smoking is a risk factor for decreased bone density and is associated with a significantly increased risk of fracture. Smoking is related to the development of rheumatoid arthritis and may adversely influence its severity.

Conclusions Smoking might be considered a risk factor for the development of several thyroid, digestive, renal and bone diseases. Consequently, smoking prevention and cessation programs must be strongly encouraged among the patients concerned.


Mots clés : Tabagisme , Thyroïde , Appareil digestif , Rein , Os

Keywords: Smoking , Thyroid gland , Digestive system , Kidney , Bone


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Vol 25 - N° 10

P. 1261-1278 - décembre 2008 Retour au numéro
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