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Incontinence urinaire à la toux au cours des pneumopathies interstitielles diffuses - 18/06/09

Doi : RMR-05-2009-26-5-0761-8425-101019-200904386 

F. Bradaia [1],

R. Lazor [1 et 2],

C. Khouatra [1],

L. Poissonnier [3],

V. Cottin [1, 4 et 5],

J.-F. Cordier [1, 4 et 5]

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Résumé

Introduction L’incontinence urinaire d’effort, dont la prévalence est estimée à 10-30 % dans la population féminine, peut avoir un retentissement psychosocial majeur. Dans les pneumopathies interstitielles diffuses (PID), la toux chronique peut favoriser l’apparition d’une incontinence urinaire, mais la prévalence et les conséquences de ce symptôme ne sont pas connues.

Objectif Déterminer la fréquence et l’impact de l’incontinence urinaire chez les femmes présentant une toux chronique au cours d’une PID.

Méthodes Vingt-huit patientes présentant une toux chronique associée à une PID et 15 patientes contrôles ont été interrogées à l’aide de questionnaires pour évaluer l’existence d’une incontinence urinaire d’effort, sa sévérité (questionnaire K. Bo Index), et son retentissement sur la qualité de vie (questionnaire Ditrovie).

Résultats Une incontinence urinaire à la toux était présente chez 14/28 patientes ayant une PID avec toux chronique (50 %) mais chez seulement 1/15 patientes contrôles (7 %, p = 0,005). Sur une échelle de qualité de vie à 5 points, l’impact médian de l’incontinence urinaire était de 3 (aucun = 1, maximal = 5) et l’impact médian de la toux était de 3,5. La majorité des patientes (64 %) pensaient que l’incontinence était un phénomène naturel accompagnant le vieillissement, toutes éprouvaient un sentiment de honte vis-à-vis de leur incontinence et 79 % n’osaient pas en parler à leur médecin. Seul un médecin avait abordé ce problème auparavant.

Conclusion L’incontinence urinaire à la toux est fréquente au cours des PID et largement méconnue. Elle peut entraîner une altération importante de la qualité de vie. Sa recherche systématique à l’interrogatoire permettrait d’orienter rapidement les patientes vers un traitement approprié, telle que la rééducation périnéale.

Abstract

Urinary incontinence due to chronic cough in interstitial lung disease

Introduction Urinary stress incontinence affects 10% to 30% of the female population and may have a major impact on psychosocial health. In interstitial lung disease, chronic cough may lead to development of urinary incontinence, but the prevalence and impact of this symptom are unknown.

Objectives To determine the rate and impact of urinary stress incontinence among women with chronic cough due to interstitial lung disease.

Methods 28 female patients with chronic cough secondary to interstitial lung disease and 15 controls were evaluated by questionnaires to determine the prevalence of cough-related urinary incontinence, its severity, and its impact on quality of life.

Results Cough-related urinary incontinence was present in 14/28 patients with interstitial lung disease and chronic cough (50%), but in only 1/15 controls (7%, p=0.005). On a 5-points quality of life scale, the median impact of urinary incontinence was 3 (minimum = 1, maximal = 5), and the median impact of chronic cough was 3.5. The majority of patients (64%) believed that incontinence was a natural phenomenon due to ageing, all were ashamed by this symptom and 79% were unable to mention it to their caring physician. Only one physician had previously addressed this issue.

Conclusion Cough-related urinary incontinence is common in patients with interstitial lung disease and is largely overlooked. It may significantly alter quality of life. A systematic questioning by the physician would allow to promptly refer these patients for appropriate therapeutic interventions, such as perineal training.


Mots clés : Pneumopathie interstitielle diffuse , Toux chronique , Incontinence urinaire , Qualité de vie , Fibrose pulmonaire

Keywords: Interstitial lung disease , Chronic cough , Urinary incontinence , Quality of life , Pulmonary fibrosis


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Vol 26 - N° 5

P. 499-504 - mai 2009 Retour au numéro
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