revues des maladies respiratoires - Organe officiel de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF)

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Revue des Maladies Respiratoires Actualités
Vol 1, N° 1  - mars 2009
p. 56
Doi : RMRA-03-2009-1-1-1877-1203-101019-200904030
Mission ERS 2008

Brève (enfants). Infections respiratoires et déficits immunitaires primitifs
 

Dans un travail descriptif rétrospectif de 61 patients suivis à Alger pour un déficit primitif de l’immunité, dont 34 patients avec agammaglobulinémie, 6 avec ataxie-télangectiasie, 11 avec déficit combiné sévère, 7 avec SCID, les auteurs notaient un âge médian de 4 ans avec un délai de 3 ans entre la première symptomatologie clinique et le diagnostic [1]. L’atteinte pulmonaire était fréquente n’épargnant que 9 enfants (14 %) ; il s’agissait essentiellement de pneumonies ou de toux productives. Les bronchiectasies étaient retrouvées chez 35 des patients, et des anomalies tomodensitométriques autres chez 60 patients. Quatre vingt-deux pour cent des patients avaient une histoire d’infections pulmonaires récurrentes, 50 % avaient des diarrhées chroniques et 25 % des pathologies cutanées chroniques (eczéma).

Parmi les infections pulmonaires décrites, les auteurs notaient des pneumonies bilatérales, des pneumocystoses et des infections fongiques.

Enfin, les auteurs soulignaient l’importance d’évoquer le diagnostic devant les signes cliniques suivants : antécédents familiaux, 2 sinusites en 1 an, 2 épisodes de pneumonies, 2 mois d’antibiothérapie par an, absence de prise de poids, un abcès profond, 2 infections profondes.

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Références

[1]
Boukari R, Smati Nafissa L, Benhalla K, Kaddache C, Redjal O, Boufersaoui A, Douiri D, Benhassine F, Baghriche M : Pulmonary disease in primary immunodeficiencies in children: a report of 61 cases. Eur Respir J 2008 : 32 ; 483S.


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