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Étude de validation de l’échelle BDI/TDI dans la bronchopneumopathie chronique obstructive - 05/10/09

Doi : RMR-09-2009-26-7-0761-8425-101019-200906329 

C. Laurendeau [1],

C. Pribil [2],

T. Perez [3],

N. Roche [4],

M.-C. Simeoni [5],

B. Detournay [1]

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Résumé

Introduction L’échelle BDI/TDI (BDI : Baseline Dyspnea Index ; TDI : Transition Dyspnea Index) est un outil d’évaluation de la dyspnée.

Objectifs Déterminer, en France, les qualités métriques de cette échelle.

Méthode Une cohorte multicentrique de 103 patients suivis pour une BPCO peu sévère à sévère a été interrogée parallèlement à 2 reprises à 6 mois d’intervalle par un investigateur médical et un paramédical.

Résultats La concordance inter-juges était bonne pour tous les sous-scores de l’échelle BDI, moins bonne pour le score TDI. Le score BDI était corrélé à l’ensemble des données spirométriques contrairement au score TDI corrélé uniquement avec l’évolution du VEMS. Les deux scores étaient corrélés avec les scores obtenus sur l’échelle modifiée du Medical Research Council, et sur le « St George Respiratory Questionnaire » ainsi qu’avec leur évolution. Le score TDI moyen proche de 0 chez les patients stables témoignait d’une bonne reproductibilité de l’échelle. La capacité de celle-ci à repérer un changement d’état était correcte par comparaison avec l’évaluation globale du médecin, moins avec celle du patient.

Conclusion L’échelle BDI-TDI apparaît comme un instrument intéressant de mesure de la dyspnée chez les patients présentant une BPCO et, moins nettement, de son évolution dans le temps.

Abstract

Validation study of the BDI/TDI scores in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Background The Baseline and Transition Dyspnoea Indices (BDI/TDI) provide measurements of breathlessness and of its impact on activities of daily living.

Objectives To assess, in France, the measurement characteristics of the BDI/TDI scores.

Method A multicentric cohort of 103 patients with mild to severe COPD was questioned by both a medical and a paramedical investigator at enrolement and again 6 months later.

Results Concordance between investigators was good for all the sub-scores of the BDI, but less satisfactory for the TDI score. The BDI score was significantly correlated with all spirometric data. Conversely, the TDI score only correlated significantly with change in the FEV1. Both scores correlated highly with the modified Medical Research Council score, the St George Respiratory Questionnaire and with their evolution. The average TDI score was close to 0 in stable patients indicating good reproducibility of this Index. Changes in the TDI score were closely associated with changes in global health assessment by physicians, less so when assessed by patients.

Conclusion The BDI-TDI scores appear to be valid instruments for the measurement of dyspnoea in COPD patients and, less significantly, for measurement of its change over time.


Mots clés : BPCO , Dyspnée , Échelle BDI-TDI , Évaluation , Métrologie

Keywords: COPD , Dyspnoea , BDI-TDI scores , Evaluation , Measurement


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Vol 26 - N° 7

P. 735-743 - septembre 2009 Retour au numéro
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