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Longs survivants de cancers bronchiques non à petites cellules stades IIIB-IV. Caractéristiques et facteurs pronostiques à partir d’une série rétrospective - 24/12/09

Doi : 10.1016/S0761-8425(09)73330-3 
C. Dujon , R. Azarian, P. Petitpretz
Hôpital André Mignot, Service de Pneumologie, Le Chesnay, France 

Correspondance : Hôpital André Mignot, Service de Pneumologie, 177 rue de Versailles, 78157 Le Chesnay cedex.

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Résumé

Introduction

L’évolution des patients atteints de cancers bronchiques non à petites cellules localement avancés ou métastasiques (CBav) est hétérogène. Certains vont présenter une survie supérieure à 2 ans : ce sont des « longs survivants » (LS). Peu d’études leur sont consacrées. Le but de notre étude était de définir le taux de LS dans une population de CBNPC stades IIIB-IV et de comparer leurs caractéristiques aux patients non LS.

Méthode

Étude rétrospective menée dans un service de pneumologie de centre hospitalier général.

Résultats

169 patients (43 femmes) ont été inclus avec un taux de LS de 13,6%. Deux tiers des patients avaient un PS 0-1 et les stades IIIB pleuraux (IIIBw) et IV représentaient 84,6% des cas. L’adénocarcinome (ADK) était l’histologie prédominante. En analyse univariée, les facteurs associés à une survie prolongée étaient un score de Charlson inférieur ou égal à 2, un PS 0-1, une leucocytose normale, l’ADK, la réponse (RP) au traitement de 1re ligne, avoir reçu un inhibiteur de tyrosine kinase (TKI). En analyse multivariée, seuls le PS 0-1, la RP et avoir reçu un TKI étaient des facteurs indépendants de survie prolongée.

Conclusion

Les LS de CBav existent. L’avènement des TKI apparaît ouvrir de nouvelles perspectives pour ces patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The prognosis of non-small cell lung cancer (NSCLC) is poor, especially for advanced stages IIIB-IV. Clinical experience shows that the evolution of the disease is heterogeneous. A small number of patients survive more than 2 years after diagnosis; they are called long term survivors (LS). The aim of our study was to characterise this subgroup of patients.

Methods

A retrospective study in the respiratory department of a general hospital including all patients with a proven diagnosis of NSCLC stage IIIB and IV.

Results

169 patients were included (43 females). There were 13.6% LS. Two thirds of the patients were PS 0-1, 84.6% were stage IIIBw-IV. Adenocarcinoma was the predominant histological type. Univariate analysis revealed that long term survival was associated with a Charlson’s score ≤ 2, PS 0-1, a normal white blood cell count at diagnosis, adenocarcinoma histology, response (RP) to first line treatment and treatment with a tyrosine-kinase inhibitor (TKI). In multivariate analysis only PS 0-1, RP and treatment with a TKI were independent factors for longer survival.

Conclusion

LS exist and represent 13.6% of our patients. TKI appear to offer new opportunities for these patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules, Stades IIIB-IV, Longs survivants, Inhibiteurs des tyrosines kinases

Key-words : Non-small-cell lung cancer, Stages IIIB-IV, Long-term survivors, Tyrosine-kinase inhibitors


Plan

Plan indisponible

 Les auteurs ont déclaré n’avoir aucun conflit d’intérêt.


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Vol 26 - N° 9

P. 952-960 - novembre 2009 Retour au numéro
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