Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Diagnostic et prise en charge de l’hypertension pulmonaire en 2009. Commentaires sur les nouvelles recommandations de l’European Society of Cardiology (ESC) et de l’European Respiratory Society (ERS) - 03/03/10

Doi : 10.1016/j.rmr.2009.11.013 
O. Sanchez a, , M. Humbert b, O. Sitbon b, X. Jais b, G. Simonneau b
a Service de pneumologie et soins intensifs, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, faculté de médecine, université Paris Descartes, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Centre national de référence de l’HTAP, service de pneumologie, hôpital Antoine-Béclère, AP-HP, université Paris-Sud 11, Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

Les sociétés européennes de cardiologie et de pneumologie ont constitué un groupe de travail dans le but de publier des recommandations sur le diagnostic et la prise en charge de l’hypertension pulmonaire (HTP).

État des connaissances

L’HTP regroupe différentes affections entraînant une élévation permanente de la pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) supérieure ou égale à 25mmHg au repos lors du cathétérisme cardiaque droit. Un algorithme diagnostique est proposé. Il nécessite la réalisation d’examens complémentaires afin de confirmer le diagnostic, identifier le groupe clinique et la cause possible. Différentes molécules ciblant la correction de la dysfonction endothéliale ont permis de modifier le pronostic de la maladie chez les patients symptomatiques se présentant en classe fonctionnelle II, III ou IV de la NYHA. Un algorithme résumant la prise en charge thérapeutique actuelle des HTP est proposé. Enfin, l’évaluation du pronostic occupe une place importante pour le choix du traitement initial et l’évaluation de la réponse au traitement.

Perspectives

L’utilisation pratique de ces recommandations devrait améliorer la prise en charge des patients souffrant d’HTP.

Conclusion

Ces recommandations résument les progrès importants réalisés dans la compréhension de la physiopathologie, la prise en charge diagnostique et thérapeutique des HTP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

A joint Task Force of the ESC and of the ERS has developed guidelines on the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension (PH) to provide updated information on the management of patients with this condition.

State of the art

The term pulmonary hypertension (PH) describes a group of devastating and life-limiting diseases, defined by mean pulmonary artery pressure >25mmHg at rest. The diagnosis of PH requires a series of investigations intended to confirm the diagnosis, clarify the clinical group and the specific aetiology and an algorithm for this is proposed. Several drugs are currently approved to try to correct endothelial dysfunction. They lead to a significant improvement in the prognosis of patients who are in NYHA functional class II, III or IV. The evaluation of the severity of PH has a pivotal role in the choice of initial treatment and evaluation of the response to therapy in individual patients.

Perspective

These guidelines should be widely disseminated and implemented in order to improve the management of patients with PH.

Conclusion

These guidelines summarise recent advances in the understanding and management of PH.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hypertension pulmonaire, Traitement, Pronostic, Diagnostic

Keywords : Pulmonary hypertension, Treatment, Prognosis, Diagnosis


Plan


© 2010  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 27 - N° 2

P. 141-150 - février 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Études de longue durée évaluant les traitements pharmacologiques dans la BPCO. Enseignements et limites
  • E. Marchand
| Article suivant Article suivant
  • L’asthme en France : synthèse des données épidémiologiques descriptives
  • M.-C. Delmas, C. Fuhrman

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.