Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Pneumopathie interstitielle diffuse et anti-TNF-alpha dans la polyarthrite rhumatoïde : deux formes différentes ? - 30/03/10

Doi : 10.1016/j.rmr.2010.01.011 
A. Schuller, M. Coudurier, J.-C. Lega, C. Khouatra, V. Cottin , J.-F. Cordier
Service de pneumologie, centre de référence des maladies pulmonaires rares, hôpital Louis-Pradel, 28, avenue du Doyen-Lepine, 69677 Lyon cedex, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Les complications infectieuses pulmonaires furent les premières décrites sous anti-TNF-⍺ administrés dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). Plus récemment des cas de pneumopathies interstitielles diffuses (PID) ont été décrits sous traitement. Nous rapportons deux observations de patientes atteintes de PR avec PID, chez lesquelles l’instauration d’un traitement par anti-TNF-⍺ a été suivie de l’aggravation de la PID. Le délai de survenue de cette aggravation après l’instauration de l’anti-TNF-⍺ était de deux mois pour le premier cas et 24 mois pour le second. À partir de ces deux cas et de 40 observations décrites dans la littérature, nous formulons l’hypothèse de deux modes distincts d’exacerbation des PID survenant sous anti-TNF-⍺ dans la PR : un type précoce, le plus fréquent, survenant moins de quatre mois après l’instauration du traitement, et un autre type plus tardif avec un délai moyen d’aggravation de 26 mois. Ces deux formes pourraient également différer par des paramètres tels que les facteurs de risque, le type d’anti-TNF-⍺, le type histopathologique, ainsi que le pronostic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The first lung complications of anti-TNF-⍺ therapy in rheumatoid arthritis (RA) that were reported were infections. Recently, interstitial lung disease (ILD) has been described as a consequence of this treatment. We report two cases of women treated with anti-TNF-⍺ therapy for RA who both developed exacerbations of their preexisting ILD thought to be due to the treatment. In one case, this complication occurred 2 months after anti-TNF-⍺ therapy, whereas the delay of occurrence was 26 months in the second case. Based on these two cases and on the first 40 observations in the literature, we hypothesize that ILD may be exacerbated according to two distinct patterns during anti-TNF-⍺ treatment for RA, occurring early (most frequently) or late after treatment was started, with a mean of 4 and 26 months, respectively. Other features that may differ between these two presentations include the risk factors, the anti-TNF-⍺ molecule used, the histopathological pattern, and the prognosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pneumopathie interstitielle diffuse, Anti-TNF-alpha, Polyarthrite rhumatoïde

Keywords : Interstitial lung disease, Anti-TNF-alpha, Rheumatoid arthritis


Plan


© 2010  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 27 - N° 3

P. 232-237 - mars 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Tabagisme et niveau d’instruction en milieu africain
  • B. Kouassi, O.D. Kpebo, K. Horo, A. N’Gom, C. Godé, B. Ahui, N. Koffi, E. Aka-Danguy
| Article suivant Article suivant
  • Étude des pneumopathies interstitielles diffuses de la connectivite mixte
  • G. Colin, H. Nunes, P.-Y. Hatron, J. Cadranel, I. Tillie, B. Wallaert

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.