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Syndrome de Lyell chez trois malades VIH (+) sous traitement antituberculeux - 30/03/10

Doi : 10.1016/j.rmr.2010.01.010 
B. Kouassi a, , K. Horo a, B. Vilasco b, N. Koffi a, Y. Kouamé a, B. Ahui a, C. Gode a, A. N’Gom a, E. Aka-Danguy a, M. Tchramran a, A. Kamagaté c
a Service de pneumologie, CHU de Cocody Abidjan, BP V13, Abidjan, Cote d’Ivoire 
b Centre de grand brûlé, CHU de Cocody Abidjan, BP V13, Abidjan, Cote d’Ivoire 
c Service de pharmacologie, BP V13, Abidjan, Cote d’Ivoire 

Auteur correspondant. 22 BP, 1105 Abidjan 22, Cote d’Ivoire.

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Résumé

Nous avons enregistré, parmi les malades admis en hospitalisation dans le service de pneumologie du CHU de Cocody Abidjan (Côte d’Ivoire), trois cas de syndrome de Lyell survenus au cours du traitement antituberculeux. Il s’agit de malades de sexe masculin, adultes. Ils étaient tous infectés par le VIH mais non traités par les antirétroviraux. Ils étaient sous traitement antituberculeux standard c’est-à-dire une association de rifampicine, d’isoniazide, d’éthambutol et de pyrazinamide. Les lésions sont apparues au cours de la phase d’attaque du traitement antituberculeux (14e, 20e et 45e jours). Les malades n’avaient aucun autre traitement pouvant être incriminé dans la survenue du syndrome de Lyell sauf chez un des malades qui était traité par le cotrimoxazole depuis plus de six mois sans incident. Malgré l’admission des malades au centre des brûlés où ils avaient reçu des soins appropriés, deux malades sur trois sont décédés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We describe three cases of Lyell syndrome – toxic epidermal necrolysis – occurring in patients under the respiratory service of CHU de Cocody in Abidjan in the Ivory Coast, who were undergoing anti-tuberculous (TB) chemotherapy. All three were adult males who were HIV-positive, but none of them were receiving anti-retroviral treatment. They were on standard anti-TB treatment; rifampicin, isoniazid, pyazinamide and ethambutol. The lesions appeared early during their treatment for TB (14, 20 and 45 days). The patients were on no other medication that might have caused Lyell’s syndrome except one who had been on cotrimoxasole for 6 months without complications. Despite admission to the acute care facility and appropriate care two of the three patients died.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tuberculose, VIH, Antituberculeux, Lyell

Keywords : Tuberculosis, HIV, Toxic epidermal necrolysis, Anti-tuberculous treatment


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Vol 27 - N° 3

P. 247-250 - mars 2010 Retour au numéro
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  • Étude des pneumopathies interstitielles diffuses de la connectivite mixte
  • G. Colin, H. Nunes, P.-Y. Hatron, J. Cadranel, I. Tillie, B. Wallaert
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