Les neutropénies fébriles demeurent une complication majeure des chimiothérapies utilisées dans le traitement du cancer bronchique. L’association fréquente d’une BPCO au cancer bronchique justifie la prise en charge hospitalière de ces épisodes. La fréquence et la gravité potentielle des infections bactériennes nécessitent le recours à une antibiothérapie probabiliste précoce. Son choix repose sur la connaissance de l’épidémiologie et du profil local des résistances bactériennes, la présence de critères de sévérité et de facteurs de risque associés à la survenue d’une infection sévère. Le délai dans l’obtention de l’apyrexie et la sortie d’aplasie conditionnent les modifications et la durée de l’antibiothérapie. Les facteurs de croissance et l’antibioprophylaxie ne sont pas recommandés en pratique quotidienne pour la prévention des épisodes de neutropénies fébriles dans les cancers bronchiques non à petites cellules, mais discutés pour les cancers bronchiques à petites cellules traités par des chimiothérapies à base de platine, cyclophospamide, doxorubicine et etoposide.

Febrile neutropenia remains a major complication of the chemotherapies used in treating lung cancer. The frequent association of COPD and lung cancer warrants hospitalization during these episodes. The frequency and the potential gravity of bacterial infections requires early probabilistic antibiotic therapy. The choice is based on knowledge of the epidemiology and the local profile of bacterial resistance, the presence of severity criteria and risk factors associated with the onset of severe infection. The time to achieving apyrexia and the end of aplasia condition the modifications and duration of the antibiotic therapy. Growth factors and antibiotic therapy are not recommended in daily practice for the prevention of febrile neutropenia episodes in non-small-cell lung cancers, but are discussed for small-cell lung cancers treated with platinum-based chemotherapies, cyclophosphamide, doxorubicin, and etoposide.