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Miliaire tuberculeuse : à propos de 49 cas - 12/04/11

Doi : 10.1016/j.rmr.2011.02.005 
N.O. Touré , M.F. Cissé, Y. Dia Kane, A. Diatta, B. Bouker Bakioui, E.H.M. Ndiaye, K. Thiam, A.A. Hane
Service de pneumologie, CHN de Fann, Dakar, Sénégal 

Auteur correspondant. Gibraltar 2, no 270, BP 12566, Dakar, Sénégal.

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Résumé

Introduction

La miliaire tuberculeuse est une forme grave, aiguë de tuberculose due à la dissémination lymphohématogène des bacilles tuberculeux à partir d’une lésion focale rompue dans le flux sanguin ou lymphatique.

Malades et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective de 30 mois (janvier 2007 à juin 2009), afin d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des miliaires tuberculeuses dans un service de pneumologie au Sénégal.

Résultats

La miliaire tuberculeuse a représenté 3,8 % (n=49) de l’ensemble des tuberculoses diagnostiquées. Le sex-ratio était de 1,7. L’âge moyen des patients est de 37,5ans avec des extrêmes de 15 et 70ans. L’aspect radiologique « typique » a été retrouvé dans 88 % des cas tandis que la bacilloscopie a été positive dans 10 % des cas. La sérologie VIH était positive dans 29 % des cas. L’évolution en milieu hospitalier a été marquée par un taux de létalité de 12,2 %.

Conclusion

La miliaire est une forme grave de tuberculose pouvant engager le pronostic vital d’où la nécessité d’un diagnostic et d’une prise en charge précoces.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Miliary tuberculosis is a severe, acute form of tuberculosis due to lymphohaematogenous dissemination of tubercle bacilli from a focal lesion.

Patients and methods

A prospective study of was undertaken at the Pneumology Clinic of the National University Hospital Centre (CHUN) of Fann, over a period of 30months (January 2007–June 2009), in order to assess the epidemiological, clinical, paraclinical and evolutionary aspects of miliary tuberculosis.

Results

Miliary tuberculosis accounted for 3.8% (n=49) of all diagnosed cases of tuberculosis. The sex-ratio was 1.7. The average age of patients was 37.5years with a range of 15 to 70years. The typical radiological appearances were present in 88% of cases whereas only 10% were positive on direct smear. HIV serology was positive in 29%. In the hospital environment, the mortality was 12.2%.

Conclusion

Miliary tuberculosis is a severe form of the disease. The prognosis depends on early diagnosis and treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tuberculose, Miliaire, VIH

Keywords : Tuberculosis, Miliary, HIV


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P. 312-316 - mars 2011 Retour au numéro
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