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Coût des hospitalisations dues à une exacerbation de patients BPCO réhabilités à domicile - 22/09/11

Doi : 10.1016/j.rmr.2011.06.001 
D. Romain , A. Bernady, E. Etchamendy, T. Barokas, P. Pignede
Réseau de réhabilitation respiratoire de ville du Pays-Basque et des Landes, résidence le Futura, 62, avenue de Bayonne, 64600 Anglet, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Cette étude a pour objectif d’évaluer les coûts liés aux hospitalisations de patients (BPCO) exacerbés, pris en charge en réhabilitation respiratoire réaliste au domicile.

Méthodes

Les coûts (transmis par la CPAM de Bayonne) de 31 patients BPCO, tout stade confondu, ont été étudiés de l’année précédant la réhabilitation respiratoire à l’année de cette réhabilitation. Tous les patients ont eu accès à la même prise en charge dans un réseau de santé : bicyclette ergométrique au domicile, gym collective, conseils diététiques, soutien psychologique, diagnostic éducatif.

Résultats

L’analyse des coûts de cause respiratoire fait apparaître deux populations : une minoritaire en nombre, dont les coûts sont élevés (deux fins de vie en unité de soins palliatifs et deux décompensations graves hospitalisées en réanimation) et une majoritaire pour laquelle la réhabilitation respiratoire réalisée à domicile diminue le coût lié aux hospitalisations de plus de 60 %.

Conclusions

La réhabilitation respiratoire diminue les coûts des hospitalisations secondaires aux exacerbations de patients atteints de BPCO, mais n’empêche pas les coûts élevés liés aux décompensations respiratoires sévères et à la prise en charge de fin de vie. Il faudra que la réhabilitation respiratoire s’adapte aux capacités de chaque patient jusqu’à sa fin de vie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The aim of this study was to estimate the costs related to hospitalisation for exacerbations of COPD in patients who received domiciliary rehabilitation.

Methods

The hospital costs (obtained from the health insurance office of Bayonne) of 31 patients suffering from COPD of all stages, were analysed for the year of rehabilitation and for the preceding year. All the patients had access to the same management programme in a health care system: domiciliary bicycle ergometry, collective gymnastics, dietary advice, psychological support and education.

Results

The analysis of the costs of respiratory care revealed two populations: a minority in whom costs were increased (two end of life situations requiring palliative care and two severe episodes requiring intensive care), and a majority in whom domiciliary rehabilitation led to a reduction of over 60% in the costs related to hospitalisation.

Conclusions

Respiratory rehabilitation reduces the costs of hospitalisation secondary to exacerbations in patients suffering from COPD but does not reduce the high costs related to severe episodes of respiratory failure or terminal care. It is important that rehabilitation is adapted to the needs of each patient until the end of his life.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Coûts, Hospitalisation, BPCO, Réhabilitation respiratoire, Exacerbation

Keywords : Costs, Hospitalisation, COPD, Respiratory rehabilitation, Exacerbation


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Vol 28 - N° 7

P. 864-872 - septembre 2011 Retour au numéro
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