Le cancer bronchique peut directement ou indirectement, en dehors des complications dues aux traitements, conduire à des situations d’urgence mettant en jeu le pronostic vital. On peut définir ces urgences oncologiques comme des situations nécessitant une intervention rapide pour éviter une issue fatale ou des dommages viscéraux importants. Les patients cancéreux en situation d’urgence doivent bénéficier d’une approche diagnostique identique aux patients non atteints de cancer, même si la stratégie thérapeutique tiendra compte du stade de la maladie cancéreuse, de la réponse au traitement antitumoral et du stade fonctionnel déterminé par les phases dites diagnostique, curative, de contrôle, pivot où le bilan suggère un échappement thérapeutique, et palliative.

Les données de la littérature spécifique sur ce sujet sont limitées et cette revue se focalisera sur les urgences en oncologie thoracique (essentiellement les patients présentant un cancer bronchique), à l’exception des complications en rapport avec le traitement du cancer. Seront distinguées les complications spécifiques thoraciques liées à la tumeur (syndrome cave supérieur, obstruction bronchique, hémoptysie, tamponnade péricardique) et non spécifiques en rapport avec les troubles métabolique le plus souvent rencontrés (hyponatrémie, hypercalcémie) et les métastases à distance.

Lung cancer can, directly or indirectly, lead to life-threatening situations besides complications due to the treatment. Delay in diagnosis and treatment can result in unfavorable outcomes. Cancer patients presenting with acute emergencies should be approached in a similar way to those without cancer. However, staging of the tumor and response to current treatment, overall prognosis and patient and family wishes should be rapidly assessed in order to establish an appropriate treatment. Treatment and prognosis depend on the underlying malignancies.

Data from the scientific literature specially dedicated to this field are very scarce and this review focus on thoracic oncological emergencies in patient with lung cancer excepted the complications following the specific treatments as chemotherapy and/or targeted therapy. The specific complications due to the thoracic cancer (superior vena cava syndrome, airway obstruction, hemoptysis, pericardial tamponade) and non specific complications related to metabolic disorders (hyponatremia, hypercalcemia) or distant metastases will be discussed.