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Faisabilité du « coaching » téléphonique dans l’appareillage du syndrome d’apnée du sommeil. Coaching téléphonique et SAS - 11/01/12

Doi : 10.1016/j.rmr.2011.11.001 
L. Leseux a, , N. Rossin b, K. Sedkaoui c, S. Pontier c, N. Harribey c, S. Deleurme b, G. Germaini b, F. Jeanne b, L. Adrover d, P. Leophonte a, J.-L. Fraysse b, A. Didier c
a SADIR association, ZAC grande-Borde, voie l’occitane, BP 87555, 31675 Labège, France 
b SADIR assistance, 31675 Labège, France 
c Service de pneumologie-allergologie, hôpital de Larrey, CHU de Toulouse, chemin de Pourvourville, 31059 Toulouse, France 
d Clinique Pasteur, 45, avenue de Lombez, 31300 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’application nocturne d’une pression positive continue (PPC) reste le traitement de référence du syndrome d’apnée du sommeil (SAS), malgré un taux d’acceptation d’environ 70 %.

Méthodes

Cette étude cas–témoin concerne une population de patients (n=133) atteints de SAS et appareillés par PPC par un prestataire (SADIR). Une éducation thérapeutique (ET) dispensée par un intervenant compétent en ET et consistant en cinq appels à j3/10/30/60/90 a été proposée à 66 patients. La faisabilité de cette méthode a été évaluée ainsi que le bénéfice éventuel sur l’acceptation et l’observance de l’appareillage.

Résultats

Quatre-vingt-dix-huit pour cent des patients (65/66) ont accepté ce suivi personnalisé. Cinquante-sept patients (86 %) ont suivi la totalité du programme et 44 patients (66 %) ont répondu précisément aux dates d’appels définis par le protocole. Cet accompagnement téléphonique a permis d’augmenter l’acceptation (94 % versus 81 %, p=0,027) et l’observance (4h39±2h17 versus 3h45±2h45, p=NS) pour ces patients par rapport aux patients bénéficiant d’un suivi classique.

Conclusions

La mise en place d’une ET par téléphone et par un personnel compétent est faisable et semble améliorer l’observance et l’adhésion des patients au traitement par PPC. Ces dernières données devront être confirmées sur une population de patients plus importante et randomisée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The most commonly used treatment for obstructive sleep apnea syndrome (OSA) is the application of continuous positive airway pressure (CPAP) during sleep. However compliance with this treatment is frequently below 70%.

Methods

The main aim of this study was to evaluate the feasibility of an educational intervention (EI) delivered in phone calls made to OSA patients (n=66) treated with CPAP by a home care provider (SADIR). The educational intervention consisted of five sessions of telephone based counseling intervention by appropriately trained staff delivered on day 3, 10, 30, 60 and 90 after initiation of treatment. Secondary objectives were to compare, using a case-control design, CPAP compliance of OSA patients (n=133) with or without EI.

Results

Ninety-eight percent of patients accepted the intervention to participate in the study. Fifty-seven patients (86%) received the full intervention program and 44 patients (66%) strictly respected the pre-defined timings per protocol. A higher adherence to CPAP at six months was observed in the EI group compared to patient without EI (94% versus 81%) (P<0.05). CPAP compliance at three months was 54minutes higher in the EI group compared to the control group (4h39±2h17 and 3h45±2h45 respectively) but this difference was not statistically significant.

Conclusion

An educational intervention dispensed by phone is applicable and would have an impact on CPAP compliance. Its efficacy on long-term compliance has to be confirmed in a larger group using a randomized procedure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndromes d’apnées du sommeil, Pression positive continue des voies aériennes supérieures, Éducation du patient, Études de faisabilité, Observance du traitement médicamenteux

Keywords : Sleep apnea syndrome, Continuous airway pressure, Patient education, Feasibility procedure, Treatment compliance


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Vol 29 - N° 1

P. 40-46 - janvier 2012 Retour au numéro
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