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Les dispositifs d’inhalation : propriétés, modélisation, réglementation et utilisation en pratique courante. Aérosolstorming du GAT, Paris 2011 - 11/03/12

Doi : 10.1016/j.rmr.2011.12.013 
A. Ferré a, M. Dres a, N. Roche a, M. Antignac b, M.-H. Becquemin c, V. Trosini d, L. Vecellio e, G. Chantrel f, J.-C. Dubus g,
a Service de pneumologie et réanimation, université Paris Descartes, Hôtel-Dieu, 75004 Paris, France 
b Service de pharmacie, hôpitaux universitaires Est-Parisien, site Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
c Service d’explorations fonctionnelles respiratoires, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 43-87, boulevard de l’hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
d Service de pneumologie et réanimation médicale, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 43-87, boulevard de l’hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
e Aerodrug-DTF, EA aérosolthérapie et biomédicaments à visée respiratoire, faculté de médecine, université François-Rabelais, 37000 Tours, France 
f DTF médical, 19, rue de la Presse, BP 132, 42003 Saint-Étienne cedex 1, France 
g Unité de pneumologie et médecine infantile, CNRS Urmite 6236, CHU Timone-Enfants, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’aérosolthérapie est un traitement de choix des pathologies respiratoires chroniques que sont l’asthme et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Les modalités de traitement et les dispositifs existant sur le marché sont variés et le choix du dispositif doit être optimisé pour chaque patient. Les chambres d’inhalation ont leur place chez certaines catégories de patients pour lesquelles l’utilisation des autres dispositifs s’avère compliquée. L’amélioration des traitements inhalés passe, entre autres, par l’optimisation du dépôt pulmonaire des particules inhalées ; la modélisation pulmonaire joue un rôle essentiel dans la compréhension des mécanismes de flux dans les voies aériennes. La prescription doit être encadrée d’une réglementation visant à améliorer sa qualité et donc la prise en charge de ces maladies chroniques. Il existe beaucoup d’idées reçues concernant l’inhalothérapie, peu d’entre elles sont vraies. Les traitements inhalés sont en constante évolution pharmacologique et technologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aerosoltherapy is a first-line treatment for chronic obstructive respiratory diseases such as asthma and COPD. Treatment modalities and devices are varied and the choice of the device must be adapted to and optimized for every patient. Spacers can be used for some categories of patients for whom the use of other devices turns out to be complicated. The improvement of these treatments requires the optimization of the lung deposition of inhaled particles; lung modeling plays an essential role in the understanding of the mechanisms of flow in the airways. Regulations must frame prescription of inhaled treatments to optimize its quality and, thus, the care for these chronic diseases. Many generally-accepted ideas concerning these treatments turn out to be false. Inhaled treatments are constantly evolving, both pharmacologically and technologically.

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Mots clés : Traitements inhalés, Dispositif, Utilisation, Modélisation, Réglementation

Keywords : Inhalation therapy, Device, Use, Modeling, Regulation


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Vol 29 - N° 2

P. 191-204 - février 2012 Retour au numéro
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