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Étude épidemiologique comparative de la tuberculose des sujets migrants et natifs en Guadeloupe de 2006 à 2011 - 13/09/12

Doi : 10.1016/j.rmr.2012.05.003 
G. Cadelis a, , b , E. Rossigneux a, J. Millet c, N. Rastogi c
a Service de pneumologie, CHU de Pointe-à-Pitre, route de Chauvel, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe 
b Centre de lutte antituberculeux de la Guadeloupe, CHU de Pointe-à-Pitre, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe 
c Unité de la tuberculose et des mycobactéries, laboratoire supranational de l’OMS pour la tuberculose, institut Pasteur de la Guadeloupe, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les migrants résidant en Guadeloupe sont originaires pour la plupart d’entre eux des îles de la Caraïbe, dont certaines présentent une forte incidence de la tuberculose. L’objectif de notre étude était de définir les caractéristiques épidémiologiques de la tuberculose affectant les sujets migrants et natifs en Guadeloupe.

Méthodes et patients

Dans cette étude rétrospective et observationnelle, nous avons recensé 128 cas de tuberculose survenus en Guadeloupe, du 1er juillet 2006 au 30 juin 2011.

Résultats

L’incidence de la tuberculose parmi les migrants en Guadeloupe était sept fois plus élevée que celle des sujets natifs en 2010 (33,4 vs 5,5 nouveaux cas/100000 habitants). Par rapport aux patients natifs, la tuberculose du sujet migrant se caractérisait par des patients plus jeunes (42 vs 55ans), et, une proportion importante de co-infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) (47 vs 14 %, p<0,001). Pour l’ensemble des patients de cette étude, l’infection par le virus VIH, multipliait par 2,9 le risque de présenter une tuberculose sévère (odds ratio ajustés [ORa] : 2,9 ; IC95 % 1,2–6,8), de plus, elle constituait également un facteur de risque de décès, quand l’infection n’était pas contrôlée (CD4<200 ; RRa :3,9 ; IC95 % 1,2–12,4).

Conclusions

La population migrante en Guadeloupe constitue dans cette étude un groupe à risque de tuberculose qu’il faudra considérer comme une cible prioritaire des actions de lutte antituberculeuse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Most of the migrants residing in Guadeloupe are from neighboring Caribbean islands, some of which are characterized by a high incidence of tuberculosis. The objective of this retrospective and observational study was to define the epidemiological characteristics of tuberculosis affecting migrant and native populations in Guadeloupe.

Methods

We describe all cases of tuberculosis in Guadeloupe identified in these two populations between 1 July 2006 and 30 June 2011.

Results

The incidence of TB among migrants in Guadeloupe was seven times higher than that in native subjects in 2010 (33.4 vs. 5.5 new cases/100,000 inhabitants). Tuberculosis affecting the migrant population was characterized by young age of the patients (42 vs. 55years) and a significant proportion of co-infection by the human immunodeficiency virus (HIV) (47 vs. 14%, P<0.001). Among the patient population studied, the HIV infection increased the risk of developing severe tuberculosis (adjusted odds ratio: 2.9; 95%CI: 1.2–6.8). Moreover, HIV infection was also a risk factor for death where the infection was not controlled (CD4 count <200 units per microliter; adj risk ratio: 3.9; 1.2–12.4).

Conclusion

This study shows that the migrant population in Guadeloupe is at increased risk of tuberculosis and should be considered as a priority target for tuberculosis control program.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tuberculose, Épidémiologie, Guadeloupe, Immigrants

Keywords : Tuberculosis, Epidemiology, Guadeloupe, Immigrants


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Vol 29 - N° 7

P. 858-870 - septembre 2012 Retour au numéro
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