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Kyste hydatique vertébral primitif à extension médiastinale postérieure compliquée d’une paraplégie - 13/09/12

Doi : 10.1016/j.rmr.2012.05.005 
F. Alimi , F. Limayem, I. Mgarrech, M. Marzouk, S. Jerbi, S. Mlika, K. Ennabli
Service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire, CHU Sahloul, Sousse, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La localisation vertébrale représente la manifestation la plus fréquente et la plus grave de l’hydatidose osseuse.

Observation

Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 40ans, issu d’un milieu rural, qui s’est présenté avec un tableau de compression médullaire d’installation progressive. Le diagnostic de kyste hydatique vertébral primitif à développement postérieur extensif déjà suspecté sur les données de l’imagerie a été confirmé. Un abord par une thoracotomie droite a permis le contrôle de la pathologie hydatique dans le médiastin ainsi que la levée de la compression médullaire, un traitement médical à base d’albendazole a été prescrit pendant quatre mois. Les suites opératoires étaient simples avec une reprise progressive de la marche. Aucune récidive n’a été notée après un recul de 24 mois.

Conclusion

La localisation vertébrale de la maladie hydatique est la plus fréquente et la plus grave des atteintes osseuses. L’abord par thoracotomie permet le contrôle de la pathologie hydatique dans le médiastin ou la grande cavité pleurale et assure la levée de la compression médullaire par voie antérieure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The vertebrae are the most common localization of hydatid disease of bone. This can lead to fatal consequences.

Case report

We report the case of a 40-year-old-man, from a rural area, who had symptoms of medullary compression. The diagnosis of primary vertebral hydatid cyst, already suspected on the imaging data, was confirmed. A right posterolateral thoracotomy allowed drainage of the cyst and relief of the medullary compression. Medical treatment with albendazole was continued for 4months. The postoperative course was uneventful and the symptoms of medullary compression resolved progressively. No recurrence was observed during a follow-up of 24months.

Conclusion

Vertebral localization of hydatid disease is the most common and serious skeletal complication. Thoracotomy allows drainage of the cyst and the pleural cavity, and relieves the medullary compression.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Kyste hydatique vertébral, Compression médullaire, Diagnostic, Chirurgie

Keywords : Vertebral hydatid cyst, Medullary compression, Diagnosis, Surgery


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Vol 29 - N° 7

P. 908-911 - septembre 2012 Retour au numéro
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