S'abonner

La radiothérapie des métastases cérébrales à l’heure de la médecine personnalisée - 16/11/12

Doi : 10.1016/S1877-1203(12)70305-1 
A. Paumier 1, , S. Vinchon-Petit 1, P. Soulie 2, S. Krhili 1, M. Georgin-Mege 1, C. Tuchais 1
1 Département de Radiothérapie, Institut de Cancérologie de L’Ouest, site Paul-Papin, Angers, 2 rue Moll, 49000 Angers, France 
2 Département d’Oncologie Médicale, Institut de Cancérologie de L’Ouest, site Paul-Papin, Angers, 2 rue Moll, 49000 Angers, France 

*Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

L’apparition de métastases cérébrales (MC) concerne un nombre important (un tiers) de patient suivi pour un cancer bronchique non à petites cellules. Il existe potentiellement quatre moyens thérapeutiques pour traiter une (des) MC : la chirurgie, la radiothérapie de l’encéphale en totalité (EIT), la radiothérapie stéréotaxique (RS), et la chimiothérapie. Ces différents traitements peuvent être combinés, ou être utilisés en rattrapage après échec d’un premier traitement. Les présentations cliniques sont hétérogènes et très variables d’un patient à l’autre. Une discussion pluridisciplinaire doit proposer un traitement personnalisé qui peut être multimodal. L’EIT a depuis longtemps fait la preuve de son efficacité pour réduire les symptômes et même allonger la survie. Cependant, son utilisation d’emblée, le plus tôt possible et sans autres traitements, quels que soient les symptômes neurologiques et le pronostic, n’est pas systématique. Pour les patients de bon pronostic, l’enjeu porte sur la préservation de la qualité de vie, en évitant ou en retardant l’EIT, par exemple, mais aussi sur l’amélioration du contrôle local intracérébral, en optimisant le traitement local, avec une association chirurgie et RS ou EIT et RS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Brain metastases (BM) are of major concern for patients treated for lung cancer (up to one third will have BM). There are potentially four modalities for treating BM: surgery, whole brain radiotherapy (WBRT), stereotactic radiotherapy (SR) and chemotherapy. These treatments can be combined, or be used as a second line after failure of the first treatment.

The clinical features are heterogeneous and highly variable from one patient to another. A multidisciplinary discussion can offer a personalized treatment that can be multimodal. WBRT has long proven its effectiveness in reducing symptoms and even prolong survival. However, WBRT alone as soon as possible, regardless of the neurological symptoms and prognosis, is no more systematic. For patients with relatively good prognosis, the issue is the quality of life, for example avoiding or delaying WBRT, but also on the local brain control, optimizing local treatment with a combination of surgery and SR or WBRT and RS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Métastases cérébrales, Cancer bronchique, Radiothérapie stéréotaxique, Encéphale in toto, Chirurgie

Keywords : Brain metastases, Lung cancer ;Stereotactic radiotherapy, Whole brain radiotherapy, Surgery


Plan


© 2012  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 4 - N° 6

P. 558-563 - octobre 2012 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Prise en charge chirurgicale des métastases cérébrales des cancers bronchopulmonaires
  • R. Faguer, A. Terminassian, J. Hureaux, P. Soulié, E. Jadaud, P. Menei
| Article suivant Article suivant
  • Traitements systémiques des métastases cérébrales des cancers bronchiques (chimiothérapies, biothérapies)
  • G. Robinet, E. Noël-Savina, R. Descourt

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.