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Évolution de 2006 à 2010 du nombre d’adultes traités par pression positive continue - 12/01/13

Doi : 10.1016/j.rmr.2012.06.011 
P. Ha-Vinh , P. Randelli, P. Régnard
Service médical, caisse régionale Provence-Alpes, régime social des indépendants (RSI), 29, boulevard de Dunkerque, CS 11530, 13235 Marseille cedex 02, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’étude a porté sur l’évolution de 2006 à 2010 de la prévalence du traitement par pression positive continue chez les bénéficiaires de deux caisses régionales d’assurance maladie (17 et 43).

Méthode

Un million quarante-huit mille quatre cent trente bénéficiaires-années ont été étudiés. Une régression logistique a décrit la relation entre le traitement et l’année de soin avec ajustement sur le sexe et l’âge. La prévalence annuelle, sur la même période, des contrôles et des traitements alternatifs est également décrite.

Résultats

La prévalence annuelle du traitement était de 6,34 pour 1000 avec un accroissement significatif de 2006 à 2008 puis un ralentissement de la croissance à partir de 2008. Durant la même période pour la caisse 43, la chirurgie de l’obésité passait de 41,85/100 000 à 55,44/100 000 et l’ostéotomie de la mandibule de 0,97/100 000 à 4,78/100 000 et pour la caisse 17 l’orthèse d’avancée mandibulaire passait de 10,72/100 000 à 21,08/100 000. Les contrôles renforcés ont débuté en 2008.

Conclusion

L’évolution à la baisse de la croissance de la prévalence de la pression positive continue est contextualisée par une mise en perspective s’appuyant sur la chronologie des contrôles renforcés effectués par les caisses à partir de 2008 et les évolutions dans chaque caisse des traitements alternatifs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The aim of this study was to evaluate the evolution from 2006 to 2010 of the prevalence of continuous positive airway pressure treatment for the beneficiaries of two regional health care insurance funds (17 and 43).

Methods

One million forty-eight thousand four hundred and thirty beneficiary-years were analyzed from 2006 to 2010. The prevalence of continuous positive airway pressure treatment was tested with regard to the effect of the year of delivery. A logit regression was used to adjust for potentially confounding differences in age and gender, which were included as covariates. The prevalence of alternative treatments and of controls of reimbursement benefits implemented by the funds are evaluated too during the same period.

Results

Continuous positive airway pressure treatment annual prevalence was 6.34/1000. A significant annual increase of prevalence from 2006 to 2008 was followed by a slowing of the rate of growth starting from 2008. In the same time for fund 43, obesity surgery rose from 41.85/100,000 to 55.44/100,000 and mandibular osteotomy surgery rose from 0.97/100,000 to 4.78/100,000. For fund 17 mandibular advancement devices rose from 10.72/100,000 to 21,08/100,000. The two funds started a reinforced inspections of reimbursement benefits for continuous positive airway pressure treatment in 2008.

Conclusions

The dynamics of continuous positive airway pressure treatment have to be considered in the context of policies introduced and trends in the application of alternative treatments in each fund.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ventilation en pression positive continue, Syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil, Politiques de régulation sociale, Sécurité sociale, Dépenses de santé

Keywords : Continuous positive airway pressure, Obstructive sleep apnea, Upper airway resistance sleep apnea syndrome, Social control policies, Social security, Health expenditures


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Vol 30 - N° 1

P. 44-55 - janvier 2013 Retour au numéro
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