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Insuffisance surrénale chez les patients traités médicalement pour une polypose naso-sinusienne - 16/02/08

Doi : AORL-12-2003-120-6-0003-438X-101019-ART3 

P. Bonfils [1],

J.-M. Norès [2],

D. Malinvaud [1],

H. Bozec [1],

P. Avan [3]

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Insuffisance surrénale chez les patients traités médicalement pour une polypose naso-sinusienne

Objectifs

Évaluer la fonction corticotrope après corticothérapie prolongée pour polypose naso-sinusienne.

Matériels et méthodes

Un test court au synacthène a été effectué chez dix patients sélectionnés pour avoir bénéficié d'un traitement corticoïde au long cours mal contrôlé sur une population de 128 patients traités médicalement pour polypose naso-sinusienne.

Résultats

La dose moyenne annuelle de prednisone per os en cure courte administrée variait de 1 280 à 7 300 mg/an. La dose moyenne de béclométhasone inhalée variait de zéro à 2 000 µg/j. Sept patients présentaient un taux de base de cortisol plasmatique matinal inférieur à la normale (moyenne = 140 nmole/l) et un taux inférieur à la normale après stimulation (moyenne = 359 nmole/l).

Discussion

Les patients traités par de fortes doses mal contrôlées de corticoïdes dans la polypose naso-sinusienne présentent une atteinte de l'axe hypothalamo-hypophysaire.

Adrenal Insufficiency after Treatment of Nasal Polyposis

Objective

Assessment of hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis after long term and uncontrolled corticosteroid treatment in nasal polyposis.

Patients and methods

A short synacthen test was performed in ten patients who received uncontrolled doses of corticosteroids in a population of 128 patients treated for nasal polyposis.

Results

Mean yearly dose of oral prednisone administred in short-term treatment varied between 1280 and 7300 mg. Mean daily dose of inhaled beclomethasone varied between zéro and 2000 µg. Morning plasmatic cortisol was abnormal in seven the patients before and after the stimulation (respectively 140 nmole/l and 359 nmole/l).

Discussion

High and uncontrolled doses of corticosteroids in nasal polyposis affect HPA axis.


Mots clés : Polypose naso-sinusienne , corticoïdes , synacthène , surrénale

Keywords: Nasal polyposis , corticosteroid , synacthen , adrenal gland


Plan



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Vol 120 - N° 6

P. 338-342 - décembre 2003 Retour au numéro
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