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Asthme léger de l’enfant : données nouvelles et regain d’intérêt - 18/02/13

Doi : 10.1016/j.rmr.2012.10.002 
A. Deschildre a, , I. Tillie Leblond b, C. Mordacq a, J. de Blic c, P. Scheinmann c, P. Chanez d
a Unité de pneumologie et allergologie pédiatriques, pôle de pédiatrie, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 
b Service de pneumologie et d’immuno-allergologie, hôpital Calmette, CHRU de Lille, 59037 Lille, France 
c Service de pneumologie et allergologie pédiatriques, hôpital Necker–Enfants-Malades, université Paris Descartes, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex, France 
d Laboratoire d’immunologie, Inserm CNRS U 1067, UMR7733, département des maladies respiratoires, université d’Aix Marseille, AP–HM, hôpital Nord, chemin des Bourrelys, 13015 Marseille, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L’asthme léger regroupe l’asthme intermittent et l’asthme persistant léger (APL) selon le Global Initiative for Asthma (GINA). Il représente plus de 75 % des asthmes de l’enfant. Ses manifestations ne sont pas dénuées de retentissement sur la qualité de vie. Le risque d’exacerbation est réel, comme celui de l’évolution vers un asthme plus sévère. C’est pourquoi, il est important de le reconnaître, de le traiter rapidement, et de rechercher et prendre en charge les facteurs de risque d’aggravation. Cependant, on observe encore un sous-diagnostic et donc un traitement insuffisant. L’inflammation bronchique et les phénomènes de remodelage sont présents dans l’asthme léger. Le traitement de référence de l’APL est la corticothérapie inhalée quotidienne, à faible dose. Ses bénéfices sont démontrés. À l’heure actuelle, le traitement intermittent par corticoïdes inhalés ne peut pas être recommandé chez l’enfant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

According to the Global Initiative for Asthma (GINA) classification, mild asthma includes intermittent and mild persistent asthma. It represents more than 75% of asthmatic children. The symptoms and functional impact are well described. Mild asthma can lead to severe exacerbations. Progression to more severe disease may occur. Consequently, it is important to diagnose mild asthma, to initiate the appropriate treatment early, and to identify the risk factors for aggravation. Nevertheless, mild asthma is under-diagnosed and under-treated. Bronchial inflammation and remodeling are observed in mild asthma. A daily low-dose of inhaled corticosteroids is the reference treatment for mild persistent asthma. Intermittent inhaled corticosteroids cannot be recommended in children with mild persistent asthma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Asthme léger, Asthme intermittent, Asthme persistant léger, Enfant, Traitement, Facteurs de risque

Keywords : Mild asthma, Intermittent asthma, Mild persistent asthma, Child, Treatment, Risk factors


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Vol 30 - N° 2

P. 115-124 - février 2013 Retour au numéro
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