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Exacerbations d’asthme en Guadeloupe et éruption volcanique à Montserrat (70 km de la Guadeloupe) - 18/03/13

Doi : 10.1016/j.rmr.2012.11.002 
G. Cadelis a, , R. Tourres a, J. Molinie b, R.H. Petit b
a Service de pneumologie, CHU de Pointe-à-Pitre, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe 
b Laboratoire de recherches en géosciences et énergie (LaRGE), université des Antilles et de la Guyane, Pointe-à-Pitre, Guadeloupe 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Cette étude évalue l’impact du nuage de cendres émis en février 2010, lors de l’éruption du volcan Soufrière Hill situé sur l’île de Montserrat (70km de la Guadeloupe), sur les exacerbations d’asthme adultes dénombrées auprès des services d’urgence hospitaliers de l’archipel de la Guadeloupe.

Méthodes

Nous avons d’abord décrit les caractéristiques cliniques et le devenir de chaque patient adulte admis pour exacerbation d’asthme aux urgences durant cet épisode, puis nous avons comparé les taux d’admission pour exacerbation d’asthme, les concentrations des polluants particulaires et chimiques, ainsi que les paramètres climatiques avant, pendant et après l’exposition au nuage de cendres. Puis, dans le cadre d’un modèle linéaire généralisé défini par une régression de Poisson, nous avons fourni les risques relatifs des facteurs explicatifs inhérents à cet épisode de pollution.

Résultats

On a constaté une augmentation du taux d’admission pour exacerbation d’asthme chez l’adulte aux urgences pour la période durant et après l’exposition au nuage de cendres (2,44 passages/j versus 5,6 passages/j ; p<0,003). Les PM10 (particules<10μm) ont constitué la pollution particulaire majeure de cet épisode (concentration moyenne : 223μg/m3). Les asthmes admis aux urgences durant la période de pollution ont concerné les adultes jeunes (35ans [18–49ans]), avec un type d’asthme classé intermittent (57 % ; n=27). En analyse multivariée, les PM10 ont constitué un facteur de risque pour les exacerbations d’asthme admises aux urgences durant la période de pollution (RRa : 2,89 ; IC95 % [1,69–4,93]).

Conclusions

Cette étude détaille les données cliniques et le devenir des patients adultes admis pour exacerbation d’asthme aux urgences lors de l’éruption du volcan Soufrière Hills situé à Montserrat, et elle indique qu’il y a eu un impact du panache de cendres, principalement sur les patients souffrant d’un asthme intermittent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

This study evaluates the impact of the ash cloud emitted in February 2010 during the eruption of the Soufrière Hill volcano of the island of Montserrat (70km from Guadeloupe), on asthma exacerbations registered by the emergency hospital services in the archipelago of Guadeloupe in February 2010.

Methods

We first recorded the clinical features and outcome of each adult patient admitted as an emergency with an acute asthma exacerbation during this period, then compared the admission rates for asthma exacerbation, concentrations of particulates and chemical pollutants, and climatic parameters before, during, and after exposure to the ash cloud. Then, using a generalized linear model defined by a Poisson regression, we calculated the risks related to these factors.

Results

There was an increase in acute asthma admissions during and after exposure to the ash cloud (2.44/day versus 5.6/day, P<0.003). PM10 (particles<10microns) were the major particulate pollution episodes (mean: 223 μg/m3). Asthmatics admitted acutely during the period of pollution were young adults (35 [18–49] years old), and the majority had asthma classified as intermittent (57%, n=27). In multivariate analysis, PM10 were a risk factor for acute asthma presentations during this period (aRR 2.89, 95% [from 1.69 to 4.93]).

Conclusions

This study describes the clinical data and outcome of adult patients admitted to emergency asthma exacerbation during the eruption of the Soufrière Hills Volcano in Montserrat and indicates that there was a significant impact of the ash plume on respiratory health, mainly in patients with intermittent asthma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Asthme, Exacerbations, PM10, Montserrat, Guadeloupe

Keywords : Asthma, Exacerbation, PM10, Montserrat, Guadeloupe


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