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Pneumopathies sévères à Cytomégalovirus et broncho-pneumopathie chronique obstructive - 28/05/14

Doi : 10.1016/j.rmr.2013.09.013 
C. Bosc a, , M. Clement b, A. Deroux a, b, A. Mammar a, C. Pison a, B. Camara a
a Clinique universitaire de pneumologie, hôpital Albert-Michallon, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France 
b Service de pneumologie et d’oncologie thoracique, centre hospitalier de Chambéry, 73000 Chambéry, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Deux patients immunocompétents, présentant une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) ont développé une pneumopathie sévère. Le contexte radio-clinique, biologique et la réplication du cytomégalovirus (CMV) dans le LBA ont fait suggérer une pneumonie à CMV.

Observations

Deux patients suivis pour BPCO de stade modéré, non traités par corticoïdes au long cours ont développé une pneumopathie bilatérale hypoxémiante sévère dont le seul agent pathogène identifié a été un CMV. L’analyse du liquide de lavage broncho-alvéolaire objectivait une réplication virale à CMV. Aucun déficit immunitaire associé n’a été retrouvé.

Conclusion

La survenue d’une pneumopathie sévère à CMV pourrait être favorisée par l’existence d’une BPCO par le biais de l’inflammation locale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Severe pneumonia due to cytomegalovirus in chronic obstructive pulmonary disease.

Introduction

We describe two cases of immunocompetent patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) who developed severe cytomegalovirus (CMV) pneumonia. The clinical and radiological context and CMV replication in broncho-alveolar lavage suggested a diagnosis of CMV pneumonia.

Case histories

We report two cases in patients with moderate chronic obstructive pulmonary disease not treated with long-term steroid therapy who developed bilateral pneumonia with hypoxaemia. The only pathogen identified was CMV with replication of the virus in the broncho-alveolar lavage. Investigation failed to detect any associated immune deficiency.

Conclusion

Severe cytomegalovirus pneumonia could be encouraged by the existence of chronic obstructive pulmonary disease due to local inflammatory changes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cytomégalovirus (CMV), Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), Pneumopathie, Immunocompétence, Inflammation, TNF-alpha

Keywords : Cytomegalovirus, Chronic obstructive pulmonary disease, Pneumonia, Immunocompetence, Inflammation, TNF-alpha


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Vol 31 - N° 5

P. 435-438 - mai 2014 Retour au numéro
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