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Revue des Maladies Respiratoires Actualités
Volume 6, numéro 2
pages 100-103 (mai 2014)
Doi : 10.1016/S1877-1203(14)70521-X
Quelle préparation avant la chirurgie thoracique ? De la réhabilitation à la VNI
Fitness for radical therapy in lung cancer: from preoperative pulmonary rehabilitation to NVI
 

S. Chelabi
 Paris 
 SSR pneumologie, Hôpital Bichat, 46 Rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

*Auteur correspondant.
S. Stelianides
 Paris 
 SSR pneumologie, Hôpital Bichat, 46 Rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

Résumé

La chirurgie thoracique reste le traitement de référence des cancers bronchiques non à petites cellules de stade précoce. Le pronostic du cancer bronchique reste sombre en l’absence de prise en charge chirurgicale. Chez les patients présentant une tumeur résécable, il n’est pas rare qu’une insuffisance respiratoire sévère contre-indique une chirurgie. La réhabilitation respiratoire peut améliorer la fonction respiratoire des patients pour qu’ils bénéficient d’une chirurgie carcinologique. Elle réduit également la morbi-mortalité post-opératoire. Une approche multidisciplinaire permet d’aborder certaines problématiques telles que le sevrage tabagique ou l’aspect nutritionnel. Par ailleurs, si son utilisation en post-opératoire est une pratique courante, la ventilation non-invasive pré-opératoire pourrait être une nouvelle piste pour réduire la morbimortalité chirurgicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Abstract

Thoracic surgery remains the gold-standard for early-stage non-small cell lung cancers (NSCLC). Prognosis of NSCLC is poor if patients don’t undergo surgery. Patients with resectable tumor may not undergo surgery because of borderline operability. The respiratory function is often involved in this borderline operability. Pulmonary rehabilitation improves patients’respiratory function before a lung cancer surgery. It also decreases morbidity and mortality due to surgery, and decreases length of stay in hospital. Moreover, noninvasive ventilation (NIV) is frequently used in postoperative period in ICU. What about the usefulness of NIV before undergoing thoracic surgery?

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Mots clés : Chirurgie carcinologique du poumon, Réhabilitation respiratoire, Ventilation non-invasive

Keywords : Lung cancer surgery, Pulmonary rehabilitation, Non-invasive ventilation




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