Particularités de l’asthme de la femme : quelle relation avec le statut hormonal ? - 08/07/14
, C. Raherison b, A. Sobaszek c, C. Thumerelle d, A. Prudhomme e, E. Biron f, C. Nocent g, I. Tillie-Leblond h, 1
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Résumé |
Introduction |
Les variations de l’asthme au cours de la vie génitale féminine ont fait évoquer l’influence des hormones sexuelles sur les voies aériennes.
État des connaissances |
Les œstrogènes et la progestérone ont des effets sur le tonus musculaire bronchique et l’inflammation des voies aériennes, variables en fonction de leurs taux sériques. La prévalence de l’asthme se modifie à la puberté et la ménopause, périodes où les modifications du tissu adipeux mais aussi des comportements sont importantes. On observe au cours du cycle menstruel des variations bien documentées de la fonction respiratoire et du contrôle de l’asthme. En revanche, l’effet des traitements hormonaux sur le contrôle de l’asthme n’est pas démontré.
Perspectives |
L’intérêt d’une intervention thérapeutique hormonale ciblée dans l’asthme de la ménopause, phénotype souvent associé à une sévérité particulière, ou l’asthme prémenstruel, doit être évalué dans des études randomisées.
Conclusions |
La participation des hormones sexuelles et de leurs variations cycliques dans les particularités de l’asthme féminin est probable, mais on ne peut leur attribuer de manière binaire un effet protecteur ou délétère. Des interactions complexes avec le tissu adipeux, l’anatomie, mais l’environnement domestique ou professionnel doivent être prises en compte pour expliquer ces spécificités.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The prevalence and control of asthma are modulated by hormonal changes in women, suggesting an influence of sex hormones on the airways.
Background |
The blood levels of both oestrogens and progesterone can modulate airway tone and inflammation. Asthma prevalence changes at puberty and the menopause, events also associated with modifications of adipose tissue and behaviour. Changes in lung function and asthma control are well documented during the menstrual cycle. However, an effect of hormone therapy on asthma control has not been demonstrated.
Perspective |
The effect of a targeted hormonal therapeutic intervention in menopausal asthma, a phenotype, which is frequently particularly severe, or in premenstrual asthma, should be evaluated by randomized trials.
Conclusion |
Involvement of sex hormones and their cyclical variations in the characteristics of asthma in women is probable, despite lack of convincing data. However, no definitive protective or deleterious effect can be assigned. Complex interactions with adipose tissue, airways anatomy and the domestic or working environment must be taken into account to explain these differences.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Asthme, Femme, Hormones sexuelles, Asthme prémenstruel, Grossesse
Keywords : Asthma, Women, Sex hormones, Premenstrual asthma, Pregnancy
Plan
Vol 31 - N° 6
P. 469-477 - juin 2014 Retour au numéro
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