Les paramètres enregistrés dans les dispositifs de ventilation non invasive (VNI) peuvent prédire la survenue d’une exacerbation chez des patients BPCO sévères - 20/12/14
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Résumé |
Hypothèse |
Chez des patients BPCO sévères traités par VNI au long cours, les modifications physiologiques observées au cours d’une exacerbation pourraient se refléter sur les paramètres enregistrés quotidiennement par les logiciels de VNI.
Objectif |
Évaluer si les variations quotidiennes : i) de la fréquence respiratoire (FR) ; ii) du pourcentage de cycles respiratoires déclenchés par le patient (% Trigg) pouvaient prédire la survenue d’une exacerbation.
Méthodes |
Étude observationnelle. Les patients complétaient quotidiennement le questionnaire Exact-Pro validé pour détecter les exacerbations. Chaque exacerbation était confirmée médicalement. Les valeurs quotidiennes de la FR, du % Trigg étaient analysés a posteriori comme suit : Les 25–75 percentiles de chaque paramètre étaient calculés quotidiennement (fenêtre glissante). Pour un jour donné, quand la valeur enregistrée d’un paramètre était>75e ou<25e percentile, ce jour était noté « valeur anormale ».
Statistiques |
Des régressions logistiques conditionnelles estimaient le risque d’avoir une exacerbation quand deux jours ou plus (pour FR et %Trigg) sur cinq étaient considérés comme « valeur anormale ».
Résultats |
Sur 64 patients inclus (moyennes : âge=71ans, FEV1=31 % val-préd ; score CAT=18), 44 complétaient l’étude et 21 exacerbaient. Le risque d’avoir une exacerbation était augmenté quand la FR (OR=5,6 [1,4 ; 22,4] ; p=0,01) et % Trigg (OR=4,0 [1,1 ; 14,5] ; p=0,04) étaient considérés comme « valeur haute » au moins deux jours sur cinq.
Conclusion |
Les variations quotidiennes de la FR et du % Trigg enregistrées par les VNI peuvent prédire une exacerbation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 32 - N° S
P. A31 - janvier 2015 Retour au numéro
Article précédent
- ORCADES : efficacité et tolérance d’une orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) sur mesure CAD/CAM pour traiter le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS)
- J.-C. Meurice, V. Attali, J.-M. Collet, M.-P. D’ortho, P. El-Chaterrre, J.-B. Kerbrat, D. Leger, C. Monaca, P.-J. Monteyrol, L. Morin, E. Mullens, B. Pigearias, M.-F. Vecchierini
- Impact du choix du masque nasal sur le traitement du syndrome d’apnées hypopnées obstructif du sommeil (SAHOS) par pression positive continue (PPC)
- L. Morin, P.-C. Neuzeret
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.