S'abonner

Réanimation et assistance ventilatoire chez le souriceau nouveau-né - 04/04/15

Doi : 10.1016/j.rmr.2015.02.087 
M. Ringot 1, F. Millot 1, T. Bourgeois 1, L. Le Toumelin 1, E. Durand 2, S. Dauger 1, 3, O. Brissaud 1, 4, J. Gallego 1, , B. Matrot 1
1 Inserm UMR 1141, Faculté de Médecine Paris Diderot, Hôpital Robert-Debré, Paris, France 
2 PHENOPUPS SAS, Evry, France 
3 Service de Réanimation Pédiatrique, Hôpital Robert-Debré, Paris, France 
4 Unité de réanimation Pédiatrique, CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

Les lignées de souris génétiquement modifiées présentent souvent une mortalité néonatale attribuée à une atteinte respiratoire, qui exclut toute analyse in vivo. La réalisation d’une ventilation mécanique néonatale, inexistante à ce jour, doit permettre de surmonter cette difficulté. Nous présentons ici un dispositif original de ventilation non invasive par pression négative couplé à un dispositif optique permettant une ventilation contrôlée ou assistée chez le souriceau nouveau-né.

Méthodes

Le souriceau est placé dans un caisson hermétique (de type « poumon d’acier »), la tête à l’extérieur. Une enceinte peut être disposée autour de la tête pour créer une pression expiratoire positive (PEP), et/ou administrer des aérosols. Une pression négative intermittente est appliquée autour du thorax et provoque une ventilation mécanique. En mode assisté, des cycles de ventilation sont déclenchés par un trigger qui détecte toute déformation thoraco-abdominale inspiratoire grâce à un dispositif optique. Pour tester le ventilateur, des souriceaux ont été exposés à l’inhalation forcée de 10 % d’isoflurane pendant 3minutes le jour de la naissance (P0) ou à P1. Après une minute d’arrêt cardiorespiratoire, les souriceaux ont été répartis en deux groupes : ventilés (en mode contrôlé, n=50) et non-ventilés (n=48), et nous avons comparé les taux de survie dans chaque groupe. Le ventilateur a aussi été testé en mode assisté à P0 et P7 sur un autre groupe de souris exposés ou non à l’isoflurane.

Résultats

Les taux de survie dans le groupe réanimé par ventilation contrôlée et le groupe non-réanimé sont respectivement de 90 % et 25 %. Les souriceaux réanimés ont montré un développement physiologique normal à P2 et P7, ce qui suggère l’absence de séquelles pulmonaires graves. En ventilation assistée, le temps de réponse du ventilateur est inférieur à 20 % de la durée d’inspiration. Le volume courant des cycles assistés est augmenté significativement, indiquant la possibilité d’une ventilation assistée non invasive, et la mise en œuvre de protocoles de sevrage.

Conclusion

Ce ventilateur doit permettre de diminuer la mortalité néonatale de certaines lignes de souris génétiquement modifiée, permettre leur analyse in vivo et tester des traitements sous forme d’aérosols.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2015  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 32 - N° 3

P. 340 - mars 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Enhancement of the respiratory response to acidosis in newborn rat by a progestin, involvement of diencephalic areas
  • C. Loiseau, D. Osinski, C. Lavaysse, L. Bodineau

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.