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Techniques et stratégie de prise en charge des prélèvements anatomopathologiques dans le cadre de l’approche diagnostique et thérapeutique du cancer bronchique - 06/05/15

Doi : 10.1016/j.rmr.2014.12.007 
M. Remmelink , Y. Sokolow, D. Leduc
 Service de pneumologie, chirurgie thoracique et d’anatomopathologie, hôpital universitaire Érasme, 1070 Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le diagnostic et la stadification du cancer bronchique restent à l’heure actuelle du domaine de l’anatomopathologie. Ceux-ci impliquent donc la réalisation de prélèvements au sein de la lésion primitive et/ou des sites métastatiques. Dans tous les cas, le choix de la technique de prélèvement aura pour but, d’une part, d’optimaliser le rendement en termes de diagnostic et de stadification de la maladie, d’autre part, d’éviter les procédures invasives inutiles. Les développements récents des thérapies ciblées imposent à l’anatomopathologiste une caractérisation du cancer bronchique de plus en plus précise tant au niveau histologique qu’en biologie moléculaire. Il sera dès lors indispensable pour l’anatomopathologiste d’être économe en matière d’utilisation du tissu prélevé pour pouvoir réaliser toutes les analyses nécessaires. Dans ce contexte, il sera aussi de plus en plus incontournable d’assurer une bonne communication des informations entre le clinicien, le préleveur et l’anatomopathologiste. C’est, en effet, ce dialogue entre les différents acteurs de la prise en charge du patient porteur d’un cancer bronchique qui permettra d’adapter le nombre de prélèvements à réaliser et d’orienter vers les analyses utiles pour une caractérisation la plus fine de la tumeur et, de ce fait, une orientation thérapeutique optimale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Histopathology is key to the diagnosis and staging of lung cancer. This analysis requires tissue sampling from primary and/or metastatic lesions. The choice of sampling technique is intended to optimize diagnostic yield while avoiding unnecessarily invasive procedures. Recent developments in targeted therapy require increasingly precise histological and molecular characterization of the tumor. Therefore, pathologists must be economical with tissue samples to ensure that they have the opportunity to perform all the analyses required. More than ever, good communication between clinician, endoscopist or surgeon, and pathologist is essential. This is necessary to ensure that all participants in the process of lung cancer diagnosis collaborate to ensure that the appropriate number and type of biopsies are performed with the appropriate tissue sampling treatment. This will allow performance of all the necessary analyses leading to a more precise characterization of the tumor, and thus the optimal treatment for patients with lung cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer bronchique, Thérapies ciblées, Techniques diagnostiques, Gestion des prélèvements

Keywords : Lung cancer, Targeted therapy, Diagnosis techniques, Tissue sampling treatment


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