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Revue des Maladies Respiratoires Actualités
Volume 7, numéro 2
pages 107-110 (mai 2015)
Doi : 10.1016/S1877-1203(15)30030-6
Évaluation de l’asthme sévère
Management of severe asthma
 

Article rédigé par C. Begne

* Auteur correspondant
d’après la communication de A. Magnan a
a Université de Nantes, Service de Pneumologie, Plate-forme Transversale d’Allergologie, INSERM UMR 1087 équipe Pathologies bronchiques et allergies, Département Hospitalo-Universitaire DHU2020 

Résumé

Les recommandations ERS / ATS définissent un asthme sévère chez une personne de plus de 6 ans comme un asthme ayant nécessité un traitement de palier 4 ou 5 selon le GINA. Le diagnostic d’asthme sévère nécessite une démarche appropriée en plusieurs étapes. La première étape est d’évaluer l’asthme afin de poser de façon certaine ce diagnostic, en éliminant les diagnostics différentiels principaux.

Ensuite, il faut évaluer le contrôle de l’asthme via les différents outils que le praticien a à sa disposition tels que les questionnaires ACT/ACQ. L’étape suivante est de décrypter le phénotype du patient, en faisant notamment de façon systématique un bilan allergologique. Selon le phénotype, il est alors possible de proposer au patient un traitement de façon ciblée. Enfin, selon le traitement administré, il ne faut pas oublier d’évaluer le bénéfice et les effets secondaires liés au traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Abstract

The ERS/ATS recommendations define severe asthma in a person of over 6 years as asthma requiring treatment according to GINA 4 or 5.

However, it is necessary to have an approach that passes through several stages before labelling a patient as a severe asthmatic. The first stage is to evaluate the asthma with the aim of establishing a definite diagnosis and eliminating the principal differentials.

Subsequently control of the asthma should be evaluated by the tools that the clinician has at his disposal such as the ACT/ACQ questionnaires. The next step is to determine the patient’s phenotype, particularly a systematic assessement of the allegic status. According to the phenotype it is possible to propose a targeted treatment. Finally, depending on the treatment administered, it is important not to forget to evaluate the benefits and side effects.

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MOTS CLÉS : Asthme sévère, GINA, Approche par pallier

Keywords : Severe asthma, GINA, Palliative approach




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