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Revue des Maladies Respiratoires Actualités
Volume 7, numéro 2
pages 176-179 (mai 2015)
Doi : 10.1016/S1877-1203(15)30047-1
Asthme et obésité, effets synergiques
Obesity and asthma
 

Article rédigé par S. Clerc

* Auteur correspondant
d’après la communication de C. Taillé a
a Service de Pneumologie, Hôpital Bichat-Claude Bernard, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris 75018 Paris, France 

Résumé

L’asthme et l’obésité sont deux maladies associées sur le plan épidémiologique qui partagent des gènes de susceptibilité communs. L’obésité est un facteur d’aggravation de l’asthme clairement démontré par l’existence de comorbidités comme le syndrome d’apnée du sommeil ou le reflux gastro-œsophagien, mais aussi par l’hyperréactivité bronchique liée aux modifications de la mécanique ventilatoire. De plus, l’obésité, via l’inflammation qu’elle entraine notamment au niveau du tissu adipeux, participe à l’activation, au recrutement et à la séquestration d’éosinophiles au niveau de la paroi bronchique et majore l’hyperréactivité bronchique. L’asthme a probablement un rôle aggravant dans l’histoire de l’obésité par la restriction d’activité physique qu’il entraîne et les cures de corticothérapies, mais ce rôle n’a pas encore pu être clairement démontré. Au niveau thérapeutique, il est maintenant clairement démontré que la réduction pondérale et l’activité physique régulière ont un rôle bénéfique sur le contrôle de l’asthme des obèses. Ce qui renforce les recommandations insistant sur les règles hygiéno-diététiques et d’activité physique pour tous les asthmatiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Abstract

Asthma and obesity are associated in epidemiological studies and both share a genetic susceptibility. Obesity is a risk factor for uncontrolled asthma because of many associated co-morbidities like obstrucive sleep apnoea, gastro-oesophageal reflux and bronchial hyperreactivity related to changes in ventilatory mechanics. Moreover, adipose tissue inflammation caused by obesity leads to eosinophil recruitment, their activation in the bronchial wall and an increase in bronchial hyperreactivity. Asthma may be pejorative for the evolution of obesity because of corticosteroid treatment and physical inactivity, but no evidence for this has yet been shown. Treatment of obesity by regular physical activity and weight loss, has been shown to improve asthma symptoms in many studies. This should encourage the use of dietetic measures and exercise in the management of asthma.

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MOTS CLÉS : Asthme, Obésité, Hyperréactivité bronchique, Réduction pondérale

Keywords : Asthma, Obesity, Bronchial hyperresponsiveness, Weight loss




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