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Revue des Maladies Respiratoires Actualités
Volume 12, numéro 1
pages 42-43 (janvier 2020)
Doi : 10.1016/j.rmra.2019.11.072
Affiches discussion

OBALPA : influence du nombre de molécules bronchodilatatrices sur les bénéfices cliniques de la réhabilitation respiratoire
 

E. Berton 1, G. Devouassoux 1, , D. Piperno 2, L. Falchero 3, D. Muti 4, G. Chatte 5, I. Court-Fortune 6, N. Freymond 7, M. Bertocchi 8, B. Camara 9, E. Kelkel 10, P. Pradat 11, C. Pison 9
1 Service de pneumologie, hospices civils de Lyon, hôpital de la Croix-Rousse, Lyon, France 
2 Service de pneumologie, clinique de la Sauvegarde, Lyon, France 
3 Service de pneumologie, hôpital Nord-Ouest, Villefranche-sur-Saône, France 
4 Service de pneumologie, centre hospitalier universitaire Gabriel-Montpied, Clermont-Ferrand, France 
5 Centre de pneumologie, Caluire-Et-Cuire, France 
6 Service de pneumologie, centre hospitalier universitaire Saint-Étienne, hôpital Nord, Saint-Priest-En-Jarez, France 
7 Service de pneumologie, hospices civils de Lyon, hôpital Lyon Sud, Pierre-Bénite, France 
8 Service de pneumologie, centre hospitalier Annecy-Genevois, Annecy, France 
9 Service de pneumologie, centre hospitalier universitaire Grenoble Alpes, La Tronche, France 
10 Service de pneumologie, centre hospitalier Métropole Savoie, Chambéry, France 
11 Centre de recherche clinique, hospices civils de Lyon, hôpital de la Croix-Rousse, Lyon, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Introduction

La réhabilitation respiratoire est désormais largement reconnue comme étant l’une des prises en charge les plus efficaces pour améliorer les symptômes et la qualité de vie des patients atteints de BPCO. Il a été montré que les bénéfices cliniques de la réhabilitation sont améliorés par l’utilisation d’une monothérapie bronchodilatatrice de longue durée d’action. Le but de cette étude est de déterminer si l’utilisation d’une double bronchodilatation permet d’augmenter les bénéfices cliniques de la réhabilitation pulmonaire versus une monothérapie.

Méthodes

OBALPA est une étude observationnelle prospective, incluant 94 patients BPCO (stade 2-3 de GOLD), comparant des patients traités par mono ou double bronchodilatation, après qu’ils aient bénéficié de 20 séances de réhabilitation respiratoire. Le critère de jugement principal était l’évolution de scores de qualité de vie. Les critères de jugement secondaires étaient l’évolution du périmètre de marche au test de marche de 6minutes, de la dyspnée, du score d’activité physique (Ricci-Gagnon), et du score de BODE.

Résultats

Comme attendu, la réhabilitation respiratoire a permis d’améliorer de manière significative la qualité de vie, la dyspnée, la distance au test de marche, et l’index de BODE des patients BPCO. Cependant, cette amélioration clinique n’était pas significativement différente, que les patients soient traités par un ou deux bronchodilatateurs.

Conclusion

Bien que l’utilisation d’un bronchodilatateur de longue durée d’action impacte significativement les résultats cliniques de la réhabilitation, les résultats de cette étude suggèrent qu’une association anticholinergiques et β-2 agonistes de longue durée d’action n’est pas associée à un bénéfice clinique supplémentaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
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