revues des maladies respiratoires - Organe officiel de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF)

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Revue des Maladies Respiratoires
Vol 24, N° 8-C2  - octobre 2007
pp. 28-34
Doi : RMR-10-2007-24-8-C2-0761-8425-101019-200720126
Les nouvelles techniques diagnostiques endoscopiques
 

O. Bauwens, V. Ninane
[1] Service de Pneumologie, Hôpital Saint-Pierre, Bruxelles, Belgique.

Tirés à part : V. Ninane

[2] Service de Pneumologie, Hôpital Saint-Pierre, Rue Haute 322, 1000 Bruxelles, Belgique vincent_ninane@stpierre-bru.be

Résumé

La démarche diagnostique des nodules ou des lésions pulmonaires périphériques soulève toujours des controverses. L’échographie endobronchique et la navigation électromagnétique ont un rendement diagnostique supérieur à la bronchoscopie souple traditionnelle, indépendant de la taille de la lésion et ces techniques sont sûres. Utilisées de manière complémentaire, elles permettent de rejoindre les performances de la ponction transthoracique à l’aiguille.

L’évaluation tissulaire des ganglions médiastinaux est souvent requise dans le staging du cancer bronchopulmonaire et l’échographie endobronchique ou œsophagienne avec ponction guidée en temps réel donnent d’excellents résultats et sont complémentaires. Ces techniques devraient diminuer le recours aux explorations médiastinales chirurgicales.

Abstract
New diagnostic techniques in bronchial endoscopy

The diagnostic work-up of peripheral lung lesions or nodules remains controversial. Endobronchial ultrasound (EBUS) or electromagnetic navigation with guided sampling have increased the yield of conventional flexible bronchoscopy and results seem to be independent of lesion size. In addition, these techniques may be combined with further improvement in yield that then compares with transthoracic needle aspiration.

Mediastinal lymph node tissue diagnosis is often required in the staging of lung cancer and real-time guided EBUS or EUS (endoscopic ultrasound, transoesophageal ultrasound) sampling show excellent results without significant complication. These combined techniques may also be complementary and allow complete staging of the mediastinum that will probably reduce the need for surgical staging.


Mots clés : Cancer bronchopulmonaire , Échographie endobronchique , Échographie endoscopique , Navigation électromagnétique , Ponction transbronchique à l’aiguille

Keywords: Lung carcinoma , Endobronchial ultrasound , Endoscopic ultrasound , Electromagnetic navigation , Transbronchial needle aspiration






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