revues des maladies respiratoires - Organe officiel de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF)

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Revue des Maladies Respiratoires
Vol 24, N° 8-C2  - octobre 2007
pp. 59-63
Doi : RMR-10-2007-24-8-C2-0761-8425-101019-200720130
La chimiothérapie préopératoire dans les cancers bronchiques non à petites cellules : avantages, inconvénients, niveau de preuve
 

A. Depierre, V. Westeel
[1] Centre Hospitalier Universitaire de Besançon, Université de Franche-Comté.

Tirés à part : A. Depierre

[2] Délégation à la Recherche Clinique et à l’Innovation, Centre Hospitalier Universitaire - Hôpital Saint-Jacques, 2, place Saint-Jacques, 25030 Besançon cedex, France. adepierre@chu-besancon.fr

Résumé

L’association chimiothérapie et chirurgie est devenue un standard de prise en charge des patients porteurs de cancers bronchiques non à petites cellules résécables comme en témoigne le récent document des Standards, Options et Recommandations (SOR) de la Fédération des Centres de lutte contre le cancer. Ce document a été cosigné par l’INCa, la SPLF, la Ligue contre le cancer, l’IFCT. Mais la position respective de la chimiothérapie et de la chirurgie reste encore débattue. La plupart des essais de chimiothérapie préopératoire ont été arrêtés lors de la publication des essais positifs de chimiothérapie adjuvante. De ce fait, les essais de chimiothérapie préopératoire manquent de puissance pour affirmer la validité du concept. Les méta-analyses apporteront cette confirmation. Deux ont été publiées, sur données de la littérature et sont positives.

Abstract
Preoperative chemotherapy in non-small cell lung cancer: advantages, disadvantages, level of evidence

The combination of chemotherapy and surgery is a standard of care for non-small cell lung cancer, as shown by the recently published “Standards, Options et Recommandations” (SOR) by the Fédération des Centres de Lutte contre le Cancer. This document was approved by the INCa, the SPLF, the Ligue contre le Cancer, the IFCT. However, the respective position of chemotherapy and surgery remains debated. Most trials of preoperative chemotherapy were closed when the positive studies of adjuvant chemotherapy were published. Therefore, the trials of preoperative chemotherapy lack strength to conclude on the validity of the concept. Confirmation will come from meta-analyses. Two meta-analyses based on published data have been yet published, and are positive.


Mots clés : Cancer du poumon non à petites cellules , Chirurgie , Chimiothérapie préopératoire , Chimiothérapie néoadjuvante , Radiothérapie

Keywords: Non-small cell lung cancer , Surgery , Preoperative chemotherapy , Neo-adjuvant chemotherapy , Radiotherapy






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