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Revue des Maladies Respiratoires
Vol 24, N° 8-C2  - octobre 2007
pp. 120-124
Doi : RMR-10-2007-24-8-C2-0761-8425-101019-200720139
Quel traitement pour un patient de PS-2/3 ayant un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) de stade IV ?
 

D. Moro-Sibilot [1], E. Pluquet [1], G. Zalcman [2], J.-M. Bréchot [3], P.-J. Souquet [4], D. Debieuvre [5], F. Morin [6], J.-F. Morère [3]
[1] PMAC pneumologie, CHU A. Michallon, BP217X, 38043 Grenoble cedex.
[2] Service de Pneumologie, CHU Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 05.
[3] Service Oncologie médicale, CHU Avicenne, 93009 Bobigny cedex.
[4] Service de Pneumologie Pavillon 1A, Centre Hospitalier Lyon-Sud, 69495 Pierre-Bénite cedex.
[5] Service de Pneumologie, CHI de la Haute-Saône, 41, avenue Aristide-Briand, BP 409, 70014 Vesoul cedex.
[6] Intergroupe Francophone de Cancérologie Thoracique, 66, bd Saint-Michel, 75006 Paris.

Tirés à part : D. Moro-Sibilot

[7] Service de pneumologie, CHU A. Michallon, BP 217 X, 38043 Grenoble, France. dmoro.pneumo@chu-grenoble.fr

Résumé

Les patients porteurs d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé, en mauvais état général sont souvent peu représentés dans les essais cliniques. Ceci entraîne une définition souvent empirique de leur prise en charge. Plusieurs travaux récents démontrent l’intérêt de la chimiothérapie chez les patients de PS (performance status) 2, qui améliore à la fois les symptômes et probablement la survie. En revanche, il persiste un débat sur l’intérêt d’une monothérapie ou d’une bithérapie dans ce groupe de patients. Les inhibiteurs de tyrosine kinase de l’EGFR ont démontré leur intérêt chez les patients prétraités, apportant à la fois un bénéfice clinique et un bénéfice de survie dans des études randomisées qui ont inclus un nombre significatif de patients en mauvais état général.

Abstract
What treatment for a patient of PS 2-3 with stage IV non-small cell lung cancer?

Patients with poor performance status (PS) and advanced lung cancer have been underrepresented in clinical trials. As a consequence, the management of these patients in clinical practice is often empirical. Recent data indicate that patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) and a PS of 2 tend to benefit from first line chemotherapy with respect to symptom improvement and perhaps overall survival. Whether single-agent or combination chemotherapy is preferable remains debatable. In previously treated patients with NSCLC, EGFR tyrosine kinase inhibitors produced a substantial rate of clinical benefit and led to an improvement in survival compared with placebo in studies that included a significant percentage of patients with poor PS.


Mots clés : Cancer bronchique non , petites cellules , Chimiothérapie , Stade IIIB , Stade IV , Performance status 2-3

Keywords: Lung cancer , Non small cell , Chemotherapy , Stage IIIB , Stage IV , Performance status 2-3






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