Le foie d’abord dans les cas de métastases hépatiques synchrones d’un cancer colorectal - 10/09/17
, C. Du Pasquier 1, P. Bize 2, C. Sempoux 3, C. Rebecchini 3, M. Montemurro 4, M. Schäfer 1, N. Halkic 1, N. Demartines 1Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
But |
En cas de métastases synchrones étendues d’un cancer colorectal, le traitement inversé consiste en une chimiothérapie néoadjuvante, suivie de la résection hépatique, puis de la tumeur primaire. La faisabilité, la réponse tumorale radiologique, la récidive et la survie à long terme sont évalués.
Matériel et méthode |
La réponse tumorale radiologique a été évaluée par les critères selon le Response Evaluation Criteria in Solid Tumor (RECIST). La survie a été calculée avec les courbes de survie de Kaplan-Meier.
Résultats |
Entre août 2008 et octobre 2016, 44 patients ont suivi un traitement inversé. Initialement, 73 % des patients étaient non opérables. La réponse radiologique, après chimiothérapie, a été stable (n=27) ou avec rémission partielle (n=12) chez 86 % des patients. Le traitement inversé a été poursuivi jusqu’à la résection de la tumeur primaire chez 41 patients (93 %). La survie sans maladie à 3 et 5 ans était de 25 %. La survie globale était de 59 % à 3 ans et de 39 % à 5 ans.
Conclusions |
Le traitement « foie d’abord » permet un taux élevé de poursuite du traitement jusqu’à la résection de la tumeur primaire, ainsi qu’une survie à long terme prometteuse pour des patients atteints de métastases hépatiques étendues d’un cancer colorectal.
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Vol 154 - N° S1
P. 20-21 - septembre 2017 Retour au numéro
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