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Lymphomatosis cerebri : un défi diagnostique clinique et radiologique - 21/02/19

Lymphomatosis cerebri: A clinical and radiological diagnosis challenge

Doi : 10.1016/j.praneu.2018.06.003 
E. Berling a, , f , A.C. Zeghoudi a, J. Servan a, J. Yeung a, f, S. Aldea b, M. De Malherbe c, F. Bielle d, J.P. Bedos e, S. Legriel e, F. Pico a, f
a Service de neurologie, centre hospitalier de Versailles, 78150 Le Chesnay, France 
b Service de neurochirurgie, hôpital Foch, 92150 Suresnes, France 
c Service de radiologie, centre hospitalier de Versailles, 78150 Le Chesnay, France 
d Service de neuropathologie, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP–HP, 75013 Paris, France 
e Service de réanimation médico-chirurgicale, centre hospitalier de Versailles, 78150 Le Chesnay, France 
f Université Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines et Paris Saclay, 78000 Versailles, France 

Auteur correspondant : Service de neurologie, centre hospitalier de Versailles, hôpital A.-Mignot, 177, rue Versailles, 78150 Le Chesnay, France.Service de neurologie, centre hospitalier de Versailles, hôpital A.-Mignot177, rue VersaillesLe Chesnay78150France

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Résumé

Nous rapportons le cas d’un homme de 60ans, immunocompétent, présentant un tableau de méningo-encéphalite d’évolution subaiguë avec atteinte des noyaux gris centraux, du mésencéphale et de la substance blanche. La biopsie cérébrale n’était initialement pas réalisable. Après plusieurs semaines, d’évolution clinique et radiologique défavorable malgré une corticothérapie d’épreuve, de nouvelles lésions apparurent et un examen anatomopathologique permis le diagnostic de lymphomatose cérébrale. La lymphomatose cérébrale est une forme rare et diffuse de lymphome cérébral primitif avec une présentation radiologique différente de la présentation classique du lymphome cérébral primitif. Du fait de sa rareté et de sa présentation inhabituelle, la lymphomatose cérébrale est de diagnostic difficile avec de nombreux diagnostics différentiels.

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Summary

We report the case of a 60-year-old man with subacute meningoencephalitis involving lesions of the basal ganglia, the cerebral peduncles and white matter. Brain biopsy was initially not feasible. Steroid treatment was given but the course was unfavorable and new lesions appeared several weeks later. Brain biopsy with pathological examination allows the diagnosis of lymphomatosis cerebri. Lymphomatosis cerebri is a rare and diffuse form of primary cerebral lymphoma of difficult diagnosis due to its clinico-radiological presentation with several differential diagnoses.

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Mots clés : Lymphomatose cérébrale, Lymphome cérébral primitif

Keywords : Lymphomatosis cerebri, Primary central nervous system lymphoma


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Vol 10 - N° 1

P. 14-19 - février 2019 Retour au numéro
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  • Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible compliqué d’une dissection de l’artère sous-clavière
  • W. Boisseau, M. Yger, V. Afanasiev, T. Gendre, S. Alamowitch
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  • La lèpre autochtone existe en France : un diagnostic à ne pas manquer
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