Un hématome épidural rachidien antérieur de résolution spontanée - 12/06/19

Anterior spinal epidural hematoma with spontaneous resolution

Doi : 10.1016/j.jidi.2019.03.007

C. Turki ^a, R. Ben Salah ^a,^⁎ , W. Fki ^b, S. Marzouk ^a, Z. Mnif ^b, Z. Bahloul ^a
^a Service de médecine interne, CHU Hédi Chaker, Sfax 3003, Tunisie
^b Service de radiologie, CHU Hédi Chaker, Sfax, Tunisie

^⁎Auteur correspondant : Service de médecine interne, CHU Hédi Chaker, Sfax 3003, Tunisie.Service de médecine interne, CHU Hédi ChakerSfax 3003Tunisie

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Résumé

Observation clinique

Nous rapportons un cas d’hématome épidural rachidien spontané (HERS) survenu chez un homme de 37 ans. Il était suivi dans notre service pour une vascularite systémique avec de multiples thromboses. Il avait présenté des cervicalgies d’installation brutale. L’examen neurologique ne montrait pas de signes de compression médullaire. Il avait bénéficié d’un scanner et d’une IRM médullaire ayant montré un hématome épidural cervical et thoracique de localisation antérieure. Le bilan biologique était sans anomalies. L’évolution était favorable sous traitement conservateur, avec une régression des cervicalgies avec une résolution complète de l’hématome.

Discussion

L’hématome épidural rachidien observé chez notre patient est considéré spontané en absence de traumatisme. La poursuite du traitement anticoagulant était nécessaire vu les antécédents de thromboses multiples. L’évolution était favorable sous traitement conservateur.

Conclusion

L’HERS est une affection rare et grave, engageant le pronostic fonctionnel et vital du patient. Actuellement, une approche conservatrice est de plus en plus préconisée avec des résultats satisfaisants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Case presentation

A 37-year-old man presented with acute onset neck pain. He had a history of Systemic vasculitis with multiple deep vein thrombosis. The neurological examination showed no signs of spinal cord compression. He had undergone a CT scan and a medullary MRI showing anterior cervical and thoracic epidural hematoma. The biological assessment was without abnormalities. After conservative treatment, the evolution was favorable with a regression of neck pain with a complete resolution of the hematoma.

Discussion

The spinal epidural hematoma observed in our patient is considered spontaneous in the absence of trauma. Continuing anticoagulant therapy was necessary because of a history of multiple thrombosis. The evolution was favorable under conservative treatment.

Conclusion

HERS is a rare and serious condition. It is a serious disease, engaging the functional and vital prognosis of the patient. Currently, a conservative approach is preferred with satisfactory results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hématome épidural, Rachis cervical

Keywords : Epidural hematoma, Cervical spine