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Radiochirurgie fonctionnelle : indications et perspectives - 25/03/20

Functional stereotactic radiosurgery: Indications and perspectives

Doi : 10.1016/j.canrad.2020.01.009 
G. Dupic a, , J. Biau a, J.J. Lemaire b, C. Ortholan c, P. Clavelou d, M. Lapeyre a, P. Colin e, T. Khalil b
a Département de radiothérapie, centre Jean-Perrin, 58, rue Montalembert, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Département de neurochirurgie, centre hospitalier universitaire Gabriel-Montpied, 58, rue Montalembert, 63000 Clermont-Ferrand, France 
c Département de radiothérapie, centre hospitalier Princesse-Grace, 1, avenue Pasteur, 98000 Monaco, France 
d Département de neurologie, centre hospitalier universitaire Gabriel-Montpied, 58, rue Montalembert, 63000 Clermont-Ferrand, France 
e Département de radiothérapie, Institut du cancer Courlancy, 38, rue de Courlancy, 51100 Reims, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 25 mars 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

La radiothérapie stéréotaxique en séance unique ou radiochirurgie cérébrale est une technique non invasive qui permet de créer des lésions focales dans le cerveau de façon très précise et localisée. Elle peut ainsi permettre de traiter des troubles fonctionnels cérébraux en cas d’inefficacité médicamenteuse et d’inopérabilité. L’indication la plus décrite et connue est la radiochirurgie pour névralgie du nerf trijumeau. D’autres indications se développent comme la radiochirurgie pour tremblements, épilepsie réfractaire, troubles obsessionnels compulsifs (TOC) ou syndrome dépressif majeur. Nous présentons dans cette revue de la littérature les indications actuelles et futures de la radiochirurgie cérébrale fonctionnelle, ainsi que leur niveau de preuve. Ces traitements doivent être strictement encadrés, dans des équipes entraînées, avec une excellente collaboration entre radiothérapeutes, physiciens médicaux, neurochirurgiens, voire neuroradiologues, neurologues et/ou psychiatres selon les indications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Stereotactic radiosurgery (SRS) is a non-invasive technique that enables to create brain focal lesions with a high precision and localization. Thus, functional brain disorders can be treated by SRS in case of pharmacoresistance or inoperability. To date, treatment of trigeminal neuralgia is the most described and known indication. Other indications will be developed in the future like movement disorders, refractory epilepsy, obsessive compulsive disorder and severe depression. We present here a review of actual and future indications of functional brain SRS with their level of evidence. All these SRS treatments have to be strictly conducted by trained teams with an excellent collaboration between radiation physicists, medical physicists, neurosurgeons, neurologists, psychiatrists and probably neuroradiologists.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Radiochirurgie, Stéréotaxie, Névralgie du trijumeau, Tremblement, Épilepsie

Keywords : Stereotactic Radiosurgery, Trigeminal Neuralgia, Tremor, Epilepsy


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