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La mort par infarctus du myocarde chez le sujet jeune : étude de 312 cas de mort subite - 26/03/20

Death due to myocardial infarction in young patients: A study of 312 cases of sudden death

Doi : 10.1016/j.ancard.2020.03.006 
M. Belhadj a, S. Saadi a, S. Ben Jomaa a, R. Dhouieb a, I. Kort a, M. Marzougui a, M. Amine Mesrati b, A. Chadly a, N. Haj Salem a,
a Service de médecine légale, université de Monastir, hôpital universitaire Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie 
b Service de médecine légale, hôpital Taher Sfar Mahdia, Mahdia, Tunisie 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 26 mars 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

La mort subite à un âge jeune est vécue comme un phénomène dramatique nécessitant la connaissance de son incidence. Notre étude a pour objectifs de décrire les particularités épidémiologiques de la mort subite cardiaque d’origine ischémique chez le sujet jeune dans la population d’étude et de discuter son implication dans la survenue du décès. Dans ce travail, le sujet jeune a été défini comme toute personne âgée de 1 an à 35 ans pour les sujets de sexe masculin, et jusqu’à 45 ans pour les sujets de sexe féminin. Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective, exhaustive, concernant 312 cas de mort subite chez le sujet jeune colligés au service de médecine légale de l’hôpital universitaire Fattouma Bourguiba de Monastir-Tunisie, durant une période de 23 ans. Les données recueillies ont été saisies et traitées à l’aide du logiciel SPSS 20. Le taux de significativité a été fixé à 0,05. Trente-deux cas de mort subite cardiaque d’origine ischémique ont été recensés. L’infarctus du myocarde (IDM) représentait la deuxième cause de mort subite du sujet jeune après la cardiomyopathie hypertrophique. La prédominance masculine était nette. La tranche d’âge la plus touchée était celle entre 25–45 ans. La mortalité par IDM est survenue plus fréquemment au repos. Une coronaropathie a été objectivée dans vingt-quatre cas (75 %). L’IDM est survenu sur des artères coronaires saines dans huit cas. Une anomalie du trajet, en particulier le pont myocardique, a été trouvée dans huit cas (25 %). Le « screening » toxicologique était négatif dans tous les cas. La prévention doit intéresser toute la population avec une éducation sur les moyens des mesures générales d’hygiène de vie et de prévention des facteurs de risques cardiovasculaires à long terme, ainsi que le dépistage clinique orienté au moindre signe d’appel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Sudden cardiac death in young is seen as a dramatic phenomenon requiring knowledge of its impact. We aim to study the epidemiological characteristics of sudden cardiac ischemic death in young, and to discuss his involvement in the occurrence of death. We performed a retrospective cohort study using autopsy data from the department of forensic medicine of the University Hospital of Fattouma Bourguiba, Monastir-Tunisia. A review of all autopsies performed during 23 years was done. In each case, clinical information and circumstances of death were obtained. We have included all sudden death in persons aged between 1 year and 35 years for the male and from one year to 45 years for female. We collected 312 cases of sudden death during the studied period. The collected data were processed using SPSS 20. The significance level was set at 0.05. Thirty-two cases of cardiac ischemic sudden death have been collected. Myocardial infarction was the second cause of sudden death in young patients. There was a male predominance. The most affected subjects were aged between 25–45 years. The death occurred more frequently at rest. Coronary artery disease has been discovered in twenty-four cases (75%). The myocardial infarction occurred on healthy coronary arteries in eight cases. An anomalous course of coronary arteries, in particular myocardial bridging, was found in eight cases (25%). Toxicological screening was negative in all cases. Identifying epidemiological characteristics of sudden cardiac ischemic death in this population is important for guiding approaches to prevention that must be based on dietary hygienic measures and the control of cardiovascular risk factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mort subite cardiaque, Autopsie, Infarctus du myocarde, Athérosclérose, Sujet jeune

Keywords : Sudden cardiac death, Autopsy, Myocardial infarction, Atherosclerosis, Young


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