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Que font les médecins en unité de soins palliatifs ? Étude descriptive de la pratique médicale dans une unité de soins palliatifs en France - 30/07/20

What do doctors do in a palliative care unit? Descriptive study of medical practice in a palliative care unit in France

Doi : 10.1016/j.medpal.2019.08.014 
Sandra Frache a, , Delphine Balizet a, Christine Simonin a, Elisabeth Batit a, Régis Aubry b : chef du pôle autonomie-handicap
a Département de soins palliatifs, CHU de Besançon, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 
b CHU de Besançon, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 30 July 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les unités de soins palliatifs françaises peuvent accueillir des patients en phase terminale de leur maladie, mais aussi des patients qui bénéficient encore de traitement spécifique pouvant stabiliser la maladie à long terme. Or, nous ignorons comment ces soins palliatifs, qui cohabitent avec des traitements spécifiques de la pathologie et pouvant stabiliser la maladie à plus ou moins long terme, se pratiquent par les médecins qui travaillent dans ces unités d’hospitalisation. Nous avons mené une étude qualitative avec des professionnels médicaux et paramédicaux d’une USP française afin de décrire la pratique médicale en unité de soins palliatifs. Quatre « focus-groups » ont été menés avec 3 professionnels médicaux et 4 avec 11 professionnels paramédicaux. Les compétences réflexive et analytique étaient prépondérantes dans le discours des interviewés. Si l’incertitude n’était pas expressément nommée dans notre étude, elle était présente dans chaque geste ou comportement visant à comprendre la singularité du patient. Cette étude originale contribue à comprendre comment sont mis en œuvre les soins palliatifs en situation d’incertitude médicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

French palliative care units can accommodate terminally ill patients, but also patients who still benefit from specific treatment that can stabilize the disease in the long term. However, we do not know how these palliative care, which coexist with specific treatments of the pathology and can stabilize the disease in the more or less long term, are practiced by the doctors who work in these units of hospitalization. We conducted a qualitative study with medical and paramedical professionals from a French USP to describe the medical practice in palliative care unit. Four focus-groups were conducted with 3 medical professionals and 4 with 11 paramedical professionals. Reflective and analytical skills dominated the interviewees’ discourse. If uncertainty was not specifically named in our study, it was present in every gesture or behavior aimed at understanding the singularity of the patient. This original study contributes to understanding how palliative care is implemented in a situation of medical uncertainty.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Soins palliatifs, Incertitude, Unité de soins palliatifs, Pratique médicale

Keywords : Palliative care, Uncertainty, Palliative care unit, Medical practice


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