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Quelle définition faut-il choisir pour la réversibilité de l'obstruction bronchique ? - 18/04/08

Doi : RMR-11-2007-24-9-0761-8425-101019-200720159 

H. Ben Saad [1],

R. Ben Attia Saafi [1],

S. Rouatbi [1],

S. Ben Mdella [1],

A. Garrouche [3],

A. Hadj Mtir [1],

I. Harrabi [2],

Z. Tabka [1],

A. Zbidi [1]

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Résumé

Introduction

Il n'existe pas de consensus clairs sur la définition de la réversibilité de l'obstruction bronchique. European Respiratory Society (ERS) : Augmentation du volume expiré maximum seconde (VEMS) et/ou de la capacité vitale expiratoire forcée (CVF) ≥ 12 % de la valeur théorique (Δvariable % théorique) et ≥ 0,2 l (Δvariable). British Thoracic Society : Augmentation du VEMS ≥ 15 % de la valeur initiale (Δvariable % initiale) et ΔVEMS ≥ 0,2 l. Global Initiative for chronic Obstructive Lung Disease : ΔVEMS % initiale ≥ 12 % et ΔVEMS ≥ 0,2 l. Australia and New Zealand Thoracic Society : ΔVEMS % initiale ≥ 15 %. American Thoracic Society/ERS : (ΔVEMS % initiale ≥ 12 % et ΔVEMS ≥ 0,2 l) ou (ΔCVF % initiale ≥ 12 % et ΔCVF ≥ 0,2 l). Notre principal objectif est de déterminer quel pourcentage de patients atteints de broncho-pneumopathie obstructive chronique (n = 62) ont une réponse significative au test de réversibilité, en fonction de chacune des 5 recommandations.

Matériel et méthodes

Un examen pléthysmographique est réalisé pré et post-inhalation de 400 µg d'un bronchodilatateur (BD) de courte durée d'action. La BPCO est définie par un rapport VEMS/CVF inférieur à 0,70 après prise de l'aérosol BD.

Résultats

Le pourcentage des répondeurs varie de 24 % à 50 % (p ≪ 0,05) selon les recommandations utilisées.

Conclusion

La réversibilité de l'obstruction bronchique est recommandation dépendante.

Abstract

Which definition to use when defining reversibility of airway obstruction?

Introduction

There is no clear consensus about what constitutes reversibility of airway obstruction.

European Respiratory Society (ERS): Increase in FEV1 and/or FVC > 12% of their theoretical value and > 0.2l.

British Thoracic Society: FEV1 >15% of initial value and FEV1 > 0.2l.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease: Increase in FEV1 > 12% and > 0.2l.

Australia and New Zealand Thoracic Society: Increase in FEV1 > 15%.

American Thoracic Society/ERS: Increase in FEV1 > 12% and > 0.2l or increase in FVC > 12% and 0.2l.

Our principal objective was to determine the percentage of patients with COPD (n = 62) who were significant responders to the reversibility test according to the 5 recommendations.

Methods

Plethysmography was performed before and 15 minutes after inhalation of 400 micrograms of a short acting bronchodilator (BD). COPD is defined as a FEV1/FVC post BD ≪ 0.7.

Results

The percentage of responders varied from 24% to 50% depending on the recommendations used.

Conclusion

Reversibility of airway obstruction is recommendation dependent.


Mots clés : Pléthysmographie , Test de réversibilité , Recommandations , BPCO

Keywords: Plethysmography , Reversibility tests , Recommendation , COPD


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Vol 24 - N° 9

P. 1107-1115 - novembre 2007 Retour au numéro
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