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Intérêt et faisabilité des systèmes Tevadaptor® et Phaseal® dans une unité centralisée de préparation des anticancéreux - 13/01/09

Doi : PH-12-2008-43-175-0768-9179-101019-200812810 

Hélène MULLOT,

Sandy BLONDEEL,

Laurence ESCALUP,

Sophie NEGELLEN,

Catherine CHENAILLER,

Anne PELLOQUIN,

Marinette COURBARD

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Résumé

Objectifs : Choisir un dispositif sécurisant la préparation et l’administration des chimiothérapies anticancéreuses et en évaluer l’intérêt sur le plan sécuritaire, ergonomique et économique. Matériel-méthode : Les dispositifs retenus (Phaseal® et Tevadaptor®) sont des systèmes, dits de sécurité, permettant la reconstitution, la préparation et l’administration de produits à risque. Les dispositifs ont été évalués sur les critères suivants : risque de piqûre et de contamination chimique, facilité de réalisation des préparations et ergonomie. Le coût de leur mise en œuvre a également été estimé. Résultats : Les risques de piqûre et de contamination ont été jugés faibles. La facilité du prélèvement est fonction du volume des flacons. Le transfert en poches et la préparation de seringues ont été estimés aisés à la différence du remplissage des diffuseurs portables, plus difficile. On observe une augmentation du nombre de sas de stérilisation et du volume des déchets (+ 50 %). Le passage à ces systèmes engendre un surcoût, estimé à au moins 160 000 € par an. Discussion-conclusion : Des améliorations doivent encore être apportées sur les dispositifs (utilisation plus facile des flacons de grand volume, multiconditionnement). La formation est indispensable. Toutefois, ils apportent une sécurité de reconstitution inégalée par les produits actuellement disponibles.

Abstract

Objectives: To choose a device making safe the preparation and the administration of antineoplastics and evaluate its interest on the ergonomic, safety and economic level. Material-method: The two devices selected (Phaseal® and Tevadaptor®) are closed-system devices, allowing the reconstitution, the preparation and the administration of hazardous drugs. They have been evaluated on the following criteria: needlestick injuries and chemical contamination risks, ergonomics and facilitated realization of the preparations. The cost of their implementation was estimated. Results: The risks of puncture and contamination were considered to be weak. The facility of the taking away depends on the bottles volume. The transfer in infusion bags and the preparation of syringes were considered easy with the difference in the filling of the portable pumps considered to be more difficult. A more consequent number of sterilization and increase in waste (+ 50%) is observed. The use of each system would generate an overcost, estimated at least 160.000 € per year. Discussion-conclusion: Improvements must be made on the device (for an easier use of vials great volume, management of stock). The formation is essential. It is however undeniable that it brings a safety of reconstitution without equivalent among the currently available devices.


Mots clés : Dispositif de transfert , Dispositif de sécurité , Préparation , Anticancéreux , Protection du personnel

Keywords: Drug transfer device , Safety device , Preparation , Antineoplastics , Worker protection


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Vol 43 - N° 175

P. 189-199 - décembre 2008 Retour au numéro

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