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Bisegmentectomie 7-8 : intérêt du repérage pré-opératoire d'une veine hépatique inférieure droite (VHID) - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.anchir.2004.02.007 

A.  Hamy a * ,  A.  d'Alincourt b ,  I.  Floch a ,  A.  Madoz b ,  J.  Paineau a ,  F.  Lerat b *Auteur correspondant.

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Résumé

En chirurgie hépatique l'étendue de la résection dépend souvent des rapports anatomiques de la tumeur avec les veines sus-hépatiques. La ligature de la veine sus-hépatique droite à son abouchement dans la veine cave inférieure aboutit en règle à la réalisation d'une hépatectomie droite. À propos de six observations, le but de ce travail est de rappeler que lorsqu'il existe une veine sus-hépatique inférieure droite il est possible de réaliser une bisegmentectomie 7 - et conserver les segments 5 et 6. Chez des patients dont les fonctions hépatiques peuvent être altérées (cirrhose, chimiothérapie) la conservation de parenchyme hépatique peut être un élément déterminant. La recherche de cette veine sus-hépatique surnuméraire est facilement faite lors du bilan pré-opératoire.

Mots clés  : Hépatectomie ; Veines sus-hépatiques.

Abstract

The extent of hepatic resection is often determined by the hepatic veins and their relation to the tumor. A need to transect the right hepatic vein at its entry into the vena cava indicates a need to remove the entire right posterior segment. About six cases, the aim of the study was to remind that under certain circumstances the posteroinferior area may be preserved. The circumstances which allow such preservation are the presence of a stout inferior right hepatic vein and the ability to recognize the presence of the vein in the preoperative staging. In patients with possible impaired hepatic function (cirrhosis, chemotherapy), preservation of hepatic parenchyma is an important consideration during resection for hepatic tumors.

Mots clés  : Hepatectomy ; Hepatic veins.

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Vol 129 - N° 5

P. 282-285 - juin 2004 Retour au numéro
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