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Douleurs du membre inférieur - 01/01/00

[1-0440]
Pascal Chazerain : Chef de service adjoint
Jean-Marc Ziza : Chef de service
Service de rhumatologie et de médecine interne, hôpital de la Croix Saint-Simon, 125, rue d'Avron, 75960 Paris cedex 20 France
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Résumé

Une douleur d'un membre ou des deux membres inférieurs est un motif fréquent de consultation. Il s'agira, pour le médecin généraliste ou spécialiste, de tenter de faire dans un premier temps un diagnostic d'organe en distinguant une atteinte osseuse, articulaire, périarticulaire, musculaire, neurologique voire vasculaire ou viscérale et, dans un deuxième temps, un diagnostic étiologique.

Le premier temps est essentiellement clinique et repose notamment sur l'interrogatoire. Le deuxième temps nécessite le plus souvent le recours à des examens complémentaires, notamment radiologiques et biologiques. Ces examens complémentaires devront être demandés de façon logique et raisonnée, après une analyse clinique complète et en essayant de préciser ce que l'on recherche. La démarche diagnostique sera un peu différente selon qu'il s'agit d'une douleur du membre inférieur dans son ensemble ou d'une douleur segmentaire. De même, une douleur des deux membres inférieurs orientera vers certaines étiologies (méningoradiculite, sciatique à bascule, ostéomalacie, syndrome polyalgique idiopathique diffus, syndrome des jambes sans repos, polynévrite, myopathie, pseudopolyarthrite rhizomélique, polyarthrose, polyarthrite).



Mots-clés : douleur, membre inférieur

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