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Une cause rare de fièvre du post-partum : la thrombophlébite de la veine ovarienne - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annfar.2005.10.030 
C. Hafsa a, , M. Golli a, S. Jerbi-Omezzine a, R. Salem a, S. Kriaa a, M. Zbidi a, A. Haddad b, M. Sakkouhi b, A. Gannouni a
a Service d'imagerie médicale, CHU Fattouma-Bourguiba, Monastir, Tunisie 
b service de gynécologie–obstétrique, CHU Fattouma-Bourguiba, Monastir, Tunisie 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs. – Préciser l'apport de l'écho-doppler et de la tomodensitométrie dans le bilan étiologique d'une fièvre du post-partum et la rattacher à une thrombophlébite des veines ovariennes.

Patients et méthodes. – Cinq patientes présentaient en post-partum une fièvre avec syndrome douloureux abdominal aigu. Une écho-doppler et une tomodensitométrie abdominopelvienne ont été pratiquées chez ces patientes.

Résultats. – L'écho-doppler montrait une structure tubulaire hypoéchogène située en avant et latéralement par rapport au psoas avec un spectre plat au Doppler pulsé dans tous les cas. La tomodensitométrie confirmait le diagnostic de thrombophlébite de la veine ovarienne droite dans trois cas et gauche dans deux cas. L'évolution après un traitement anticoagulant et une antibiothérapie était favorable avec régression des signes cliniques et écho-doppler.

Conclusion. – Devant toute fièvre du post-partum, il faut évoquer une thrombophlébite de la veine ovarienne bien qu'il s'agisse d'une étiologie rare. Malgré la supériorité de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique pour un tel diagnostic, l'écho-doppler reste un moyen simple et reproductible pour le diagnostic et pour la surveillance évolutive, et qui doit être pratiqué en première intention.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives. – To clarify the contribution of the doppler and the CT in the balance aetiology of a fever of the post-partum and to connect it with a thrombophlebitis of ovarian vein.

Patients and methods. – Five patients presented there post-partum a fever with pointed abdominal painful syndrome. A doppler and a CT were performed.

Results. – Doppler showed a hypoechoic tubular structure located forward and laterally with regard to the psoas with a flat spectre in pulsed Doppler in every case. CT confirmed the diagnosis of a thrombophlebitis of the right ovarian vein in three cases and left in two cases. Evolution after anticoagulation and an antibiotic therapy was favourable with regression of clinical signs and doppler evaluation.

Conclusion. – In front of any fever of the post-partum, it is necessary to evoke a thrombophlebitis of the vein ovarian, although it is about a rare aetiology. In spite of the superiority of the CT-scan and RP imaging for such a diagnosis, doppler is a simple and reproducible diagnostic tool for the monitoring which must be practised in first intention.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fièvre, Post-partum, Écho-doppler, Tomodensitométrie, Thrombophlébite de la veine ovarienne

Keywords : Fever, Post-partum, Doppler, CT, Ovarian vein thrombophlebitis


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Vol 25 - N° 3

P. 286-290 - mars 2006 Retour au numéro
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