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Infections humaines à Chlamydiae - 20/09/12

[8-037-A-10]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(12)41754-9 
O. Peuchant a, b, C. Cazanave a, c, B. de Barbeyrac a, b,
a Université de Bordeaux, INRA, USC Infections humaines à mycoplasmes et chlamydiae, 146, rue Léo-Saignat, 33076 Bordeaux, France 
b Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Laboratoire de Bactériologie, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 
c Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service de Maladies Infectieuses et Tropicales, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Résumé

Les infections humaines à Chlamydiae, eubactéries à développement intracellulaire obligatoire, posent des problèmes de santé publique par leur fréquence et leurs complications. Chlamydia trachomatis est en France le principal agent bactérien responsable d'infections sexuellement transmissibles (IST). Le caractère paucisymptomatique de l'infection urogénitale est à l'origine de la dissémination et des complications observées chez la femme jeune telles que les salpingites et les grossesses extra-utérines. L'utilisation des tests de biologie moléculaire autorise le dépistage de l'infection sur des prélèvements non invasifs tels que l'autoprélèvement vaginal et l'urine chez l'homme, ce qui permet un traitement précoce et évite le développement de complications. Le traitement des IST non compliquées à C. trachomatis repose sur l'azithromycine monodose du patient et de ses partenaires, associé aux mesures de prévention recommandées. L'épidémie actuelle de lymphogranulomatose vénérienne (LGV) rectale impose une surveillance microbiologique et clinique des patients présentant une rectite. Seul le typage de la souche permet le diagnostic de LGV. Chlamydia pneumoniae est responsable de 10 % des pneumopathies communautaires bénignes chez l'adulte et l'enfant. La séroprévalence augmente avec l'âge et le diagnostic repose essentiellement sur la sérologie. Son rôle dans l'asthme et la maladie athéromateuse est controversé. Chlamydia psittaci, espèce d'origine animale, contamine l'homme occasionnellement par contact avec des oiseaux malades ou porteurs sains dans les élevages, à l'abattage ou encore au domicile. La psittacose est responsable chez l'homme d'une infection respiratoire qui peut être sévère. Elle peut être déclarée en maladie professionnelle. Le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments cliniques, épidémiologiques et biologiques et le traitement repose sur des cyclines.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Chlamydia, Intracellulaire, Trachome, Infection sexuellement transmissible, Lymphogranulomatose vénérienne, Psittacose


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