S'abonner

Computer-assisted osteotomy for valgus knees: Medium-term results of 29 cases - 05/09/14

Doi : 10.1016/j.otsr.2014.04.002 
D. Saragaglia , B. Chedal-Bornu
 Clinique universitaire de chirurgie orthopédique et de traumatologie du sport, hôpital Sud, CHU de Grenoble, avenue de Kimberley, 38130 Échirolles, France 

Corresponding author. Tel.: +33 47 67 65 833; fax: +33 47 67 65 818.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Introduction

Computer-assisted surgery has been shown to be beneficial for correcting misaligned lower limbs. The purpose of this study was to analyze the medium-term results of computer-assisted osteotomy for 29 valgus knees. The hypothesis was that computer navigation would allow a valgus deformity to be corrected with similar precision as varus deformity.

Material and methods

The series consisted of 27 patients (29 knees); there were 7 men and 20 women with ages ranging from 15 to 63 years (mean: 42.4±14.3 years). Twenty-four varus osteotomies of the femur (14 medial closing and 10 lateral opening) and five double osteotomies (proximal tibia and distal femur) were performed. The pre-operative functional status was evaluated with the Lysholm-Tegner score. The mean score was 64±20.5 points (range: 18–100). According to Ahlbäck's modified classification for knee osteoarthritis, 12 patients were at stage 1, nine were at stage 2, five at stage 3 and one at stage 4. Two of the knees had no radiological signs of osteoarthritis but had a particularly unsightly deformity; one of these was secondary to high tibial valgus osteotomy. The mean pre-operative hip-knee-angle (HKA) angle was 189.3±3.9°; the mean mechanical medial distal femoral angle (mMDFA) was 97.2±2.6° and mechanical medial proximal tibial angle (mMPTA) was 90.1±2.8°. The goal was to achieve an HKA angle of 179±2° and mMPTA of 90±2° to avoid an oblique joint line. Functional outcomes were evaluated with the Lysholm-Tegner, KOOS and IKS scores.

Results

No complications other than a transient paralysis of the common fibular nerve were observed. Twenty-three patients (25 knees) were reviewed at a mean follow-up of 50.9±38.8 months (range: 6–144). The mean Lysholm-Tegner score was 92.9±4 points (86–100), the mean KOOS was 89.7±9.3 (range: 68–100), the mean IKS “knee” score was 88.7±11.4 points (range: 60–100) and the “function” score was 90.6±13.3 points (range: 55–100). Twenty-two patients were satisfied or very satisfied. The mean HKA angle was 180.1±1.9°, the mean mMDFA 90.7±2.5° and the mean mMPTA 89.1±1.9°. The pre-operative goal was achieved in 86.2% of cases (25/29) for the HKA angle and 100% of cases of the mMPTA angle. At the follow-up, none of the knees had been revised with a prosthesis.

Conclusion

Computer-assisted osteotomy for cases of osteoarthritis secondary to valgus knee leads to excellent medium-term results. Navigation provides reliable and accurate deformity correction.

Level of evidence

IV. Retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Osteoarthritis, Valgus knee, Osteotomy, Computer-assisted surgery


Plan


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 100 - N° 5

P. 527-530 - septembre 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Outpatient surgery feasibility in anterior cruciate ligament reconstruction: A prospective comparative assessment
  • N. Lefevre, Y. Bohu, O. de Pamphilis, S. Klouche, C. Devaux, S. Herman
| Article suivant Article suivant
  • French adaptation of the new Knee Society Scoring System for total knee arthroplasty
  • C. Debette, S. Parratte, D. Maucort-Boulch, G. Blanc, V. Pauly, S. Lustig, E. Servien, P. Neyret, J.N. Argenson

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.