Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Les bêta-lactamases à spectre élargi, quel est le risque en oncopédiatrie ? - 02/03/16

Doi : 10.1016/j.oncohp.2016.01.003 
C. Legeay a, , D. Hilliquin a, M. Brunet b, J.-R. Zahar a
a Unité de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales, CHU d’Angers, Université d’Angers, 49100 Angers, France 
b Service de pharmacie hospitalière, CHU d’Angers, université d’Angers, 49100 Angers, France 

Auteur correspondant. 4, rue Larrey, 49100 Angers, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi (EBLSE) sont, depuis leur première description dans les années 1980, devenues endémiques dans les hôpitaux du monde. Le caractère commensal de ces bactéries et le support génétique plasmidique (i.e., mobile) du mécanisme de résistance ont permis leur diffusion à très grande échelle, cette dernière facilitée par les consommations croissantes d’antibiotiques (notamment des céphalosporines de 3e génération [C3G] et des fluoroquinolones [FQ]). La présence régulière de co-résistances, le nombre de bêta-lactamines hydrolysées et la fréquence des infections liées aux entérobactéries en font un redoutable adversaire en termes de maladie infectieuse. Tous les secteurs de soins sont touchés, notamment ceux cumulant charge en soin et pression de sélection antibiotique. Ainsi dans les secteurs d’oncologie et d’hématologie, ce phénomène est particulièrement inquiétant du fait de l’immunodépression des patients les exposant à un sur risque d’infections secondaires. Au travers de cette revue, nous allons retracer l’historique de la résistance, aborder les données épidémiologiques récentes et tenter de définir les facteurs de risque d’acquisition d’EBLSE en oncopédiatrie. Enfin, nous aborderons les moyens de prévention et de traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Extended-spectrum beta-lactamases producing Enterobacteriaceae (ESBLE-PE), first described in 1980, are now endemic worldwide. Commensalism and plasmidic borne resistance were key factors to allow this spread, which was accelerated by antibiotic consumptions (mainly 3rd generation cephalosporins and fluoroquinolones). Frequent co-resistance, broad-spectrum activity against beta-lactamases, and high frequency of infections caused by Enterobacteriacae, make ESBLE-PE a terrible foe in healthcare settings. Any kind of setting is involved, in particular settings with patients requiring intensive care and high antibiotic consumptions. This mechanism of resistance is extremely worrying in oncology and haematology settings where immunosuppression exposes patients to an important risk of secondary infection. Through this manuscript, we aimed to review the historical aspects of ESBL-PE, present updated epidemiological data, and define risk factors for ESBL-PE colonisation and infection in paediatric onco-hematology settings. We also described preventive measures to control the spread of ESBL-PE and therapeutic options.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Bêta-lactamase à spectre élargi, BLSE, Onco-hématologie pédiatrique, Traitement, Prévention

Keywords : Extended-spectrum beta-lactamases, ESBLE, Paediatric onco-hematology, Treatment, Preventive measures


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 4 - N° 1

P. 25-34 - mars 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Mutations GATA2 : une entité clinico-biologique pléomorphe. Recommandations de prise en charge du « club GATA2 »
  • M. Pasquet, C. Fieschi, C. Bellanné-Chantelot, F. Sicre de Fontbrune, M. Lamant, E. Delabesse, J. Donadieu, club GATA2 1
| Article suivant Article suivant
  • Consultations d’oncogénétique pédiatrique : Quelles indications et quelles pratiques dans un service spécialisé de cancérologie pédiatrique ? Enquête dans le centre spécialisé du CHU de Bordeaux en 2011–2012
  • S. Gourdon, Y. Reguerre, V. Bubien, Y. Perel, B. Doray, D. Lacombe, S. Ducassou

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.