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Listeriosis - 11/08/18

[4-1170]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(18)91427-3 
J. Lourenço d, A. Leclercq a, b, c, M. Lecuit a, b, c, d , C. Charlier a, b, c, d
a Centre national de référence listeria, Centre collaborateur Organisation mondiale de la santé Listeria, Institut Pasteur, 28, rue du Docteur-Roux, 75015 Paris, France 
b Unité de biologie des infections, Institut Pasteur, Paris, France 
c Inserm U1117, Paris, France 
d Service de maladies infectieuses et tropicales, Centre d'infectiologie Necker-Pasteur, Institut Imagine, Hôpital Necker-Enfants malades, AP-HP, Université Paris-Descartes Sorbonne-Paris-Cité, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

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Résumé

La listeriosis es una infección humana de origen alimentario causada por Listeria monocytogenes. En Francia, es objeto de vigilancia epidemiológica que se basa, desde 1998, en su declaración obligatoria. Listeria monocytogenes puede ser responsable de gastroenteritis febril autolimitada en pacientes inmunocompetentes y de infecciones invasivas durante el embarazo (listeriosis maternoneonatal) y en pacientes inmunodeprimidos (septicemia o neurolisteriosis). Las infecciones maternas se acompañan de pérdida fetal, prematuridad o infecciones neonatales. Las formas no maternoneonatales se asocian a mortalidad elevada, superior al 30%, a pesar de un tratamiento antibiótico bien realizado. La neurolisteriosis toma principalmente la forma de una meningoencefalitis. La rombencefalitis no es la forma más frecuente (< 20%). Las secuelas neurológicas son frecuentes (44% de los pacientes que sobrevive a una neurolisteriosis). La combinación de amoxicilina y gentamicina es el tratamiento de referencia para las formas invasivas, sin que estén indicados los corticoides. Los principales factores de pronóstico en relación con la mortalidad son la existencia de una neoplasia subyacente evolutiva, de falla multiorgánica, de empeoramiento de una enfermedad preexistente y de monocitopenia. La existencia de encefalitis inicial es el principal factor que se asocia a la aparición de secuelas neurológicas.

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Palabras clave : Listeria monocytogenes, Listeriosis, Meningoencefalitis, Infección maternoneonatal


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